一个健康的身体,其胸廓位置在矢状面额状面水平面是平衡的,当发生脊柱侧弯的时候,其中凹侧胸廓的容积会相对凸侧的一面缩小,从而影响整个人的呼吸,影响心肺功能。
左侧的肋骨之间的距离扩大,右侧胸廓的容积相对于左侧来说扩大,为凸侧;右侧肋骨之间的距离缩短,右侧胸廓的容积相对于左侧来说缩小。
在休息位置,及大部分时间,脊柱侧弯患者在作深呼吸时,由于侧弯的畸形,呼吸模式不对称。
在脊柱侧弯的呼吸模式中增加扭曲,箭头显示特发性脊柱侧弯的方向。
健康的人在收缩肋骨肌肉时,肋骨会轴向地被推动,透过对称的呼吸而稳定脊椎。对脊柱侧弯者来说,这推动在脊椎一侧发生。所以,在胸椎扭曲时,对称的呼吸增加畸形,每一下呼吸都可促进脊柱侧弯的畸形程度。
如果脊柱侧弯患者比平常更用力呼吸,更多空气会进入肋隆凸侧。这会令脊柱侧弯急性恶化,因为这种呼吸并没有结合直立和反转力矩。
所以治疗脊柱侧弯,调整患者的呼吸模式是十分重要的。
首先,呼吸需要导向和有目标,要求患者想象一条直立的脊椎。同时调整呼吸感觉,让患者有意识地将呼吸导向胸廓的凹位,以松解活动受限的肋骨。如下图箭头所指,就如同一个钢圈瘪了,然后让其还原。
其次,让患者意识到自己的身体问题,通过调整呼吸对其自身从内到外形成一个矫正的作用力。在凹侧,通气较少的肺部以空气充填,能促进形成正确的姿势。收缩凸出,防止它们扩大。通过收缩凸出躯干节段的肌肉,减低这部分的呼吸活动,增加凹陷躯干阶段的呼吸活动。
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