老年人脊柱骨质疏松性骨折的临床治疗

2017-01-11 来源：沪宁网络谈骨论今标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：近几年来，一项全新的技术开始应用于临床治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折，我们称之为椎体后凸成形术或者球囊扩张椎体成型术。

　　骨骼的完整性或连续性产生断裂称为骨折。随着年龄的增长，骨老化、骨质疏松都极易发生骨折，故骨折是老年人的常见病、多发病，也是致残率较高的老年性疾病。脊椎骨主要是由松质骨组成，加上老年人骨质疏松，很容易发生骨组织互相挤压与塌陷而造成压缩性骨折。脊柱压缩性骨折一般来说，多数都没有明显的受伤病史，在不知不觉中发生的。疼痛不重者不需严格卧床休息；疼痛较重者需短期卧床，服止痛药，可在床上随便翻身；高龄老人也不宜久卧床上，必要时可穿腰部支架。老年人常常多次在不同部位发生这类骨折，造成老年人驼背。

　　迄今为止，尚无有效、安全的方法使已疏松的骨组织恢复正常。所以骨质疏松性脊椎压缩性骨折成了老年人面临的一个严峻的健康隐患。对于这种压缩性骨折一直缺乏一种安全、有效的治疗方法。

　　以往治疗椎体压缩性骨折的方法包括：1、药物治疗。效果不佳。2、卧床休息。因为活动减少，更加重了骨量丢失，进一步恶化骨质疏松。3、麻醉镇痛。效果可能不佳，因为只能止痛，不能纠正畸形。4、佩带支具。短期内有效，但不能提供长期的功能改善。5、开放手术治疗。只是适合于少数有神经症状的患者，且手术本身有创伤并且加剧骨质的疏松。

　　近几年来，一项全新的技术开始应用于临床治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折，我们称之为椎体后凸成形术或者球囊扩张椎体成型术。它的原理就是在压缩的椎体上钻孔，将一个特制的约15mm大小的气囊送入椎体中心，然后给气囊充气，膨胀的气囊渐渐撑起塌陷的椎体。等到椎体外形恢复到正常椎体的样子时，取出气囊，再通过该孔向椎体中心的空腔内注入骨水泥。骨水泥凝固后硬度比原来的骨质还强，这就保证了复原的椎体不会再被压缩。而脊柱的畸形也就被纠正了。

　　经过几年的临床应用证实该项技术临床疗效满意，它手术创伤极小，只要在局部麻醉下经皮肤穿刺进行手术，手术时间一般在半小时左右，在保证最大疗效的同时，将患者的手术创伤降到了最小；另外通过这种微创手术可以充分达到缓解疼痛、复位和稳定骨折、恢复椎体的高度以及减少脊柱畸形的目的。而且这项技术不仅能治疗老年脊柱压缩性骨折，还能治疗椎体内的血管瘤、骨髓瘤等肿瘤以及椎体爆裂性骨折，临床应用前景广阔。