骨质疏松症 要在预防上多下功夫

　　随着社会的不断发展，我国已经逐步进入老龄化社会，骨质疏松已经成为威胁人类生命健康的老年病之一，也给患病家庭造成严重的经济负担。因此促进骨骼健康，预防和治疗骨质疏松已经成为医学界重点关注的健康问题。

　　骨质疏松，是多种原因引起的一种骨病，以单位体积内骨组织量减少为特点。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致，以骨骼疼痛、易于骨折为特征。

　　现代医学对骨质疏松的治疗包括骨吸收抑制剂和骨形成促进剂两类。骨吸收抑制剂药物主要包括四种类型：双膦酸盐、雌激素疗法和选择性雌激素受体调节剂。骨形成促进剂药物的作用机理是促进骨骼的生长和重建，甲状旁腺激素是这类药物的代表。还包括人们所熟知的钙剂、维生素d等。

　　祖国医学虽没有明确的提出“骨质疏松”这一病名，但在历代文献中关于“骨痿”“骨痹”“骨枯”的论述都与骨质疏松相近。中医提出“肾主骨生髓”“肝主筋藏血”，所以骨之强弱与肝肾中精血盛衰关系密切，精血充盛则骨髓化生有源，反之，肝肾气血不足，则骨髓生化无源，不能濡养筋骨，而发生不荣则痛。脾主运化水谷精微，是气血生化之源，被称为“后天之本”，先天之本有赖于后天水谷精微不断充养，以濡养筋骨。若脾运化水谷精微失司，则势必精亏髓空，骨骼失养，骨质疏松。此外，骨质疏松多发生于老年人，老年人机能衰退，容易感受外邪，使经络不通，气血不畅，所以在脾气亏虚的情况下，常伴随气血瘀滞的存在。

　　所以中医认为骨质疏松与肝肾亏虚，脾失健运，气血瘀滞相关，提出补益肝肾、强筋壮骨、健脾益气、活血化瘀的治疗原则。

　　根据骨质疏松的不同症状，可将其分为4个基本类型。

　　1.肝肾亏虚型：腰膝酸痛，关节僵硬，形体消瘦，潮热盗汗，舌红少津，脉细数。治以柔补肝肾，滋阴壮骨如左归丸或大补阴丸加减。

　　2.脾肾阳虚型：腰膝酸软而痛，畏寒肢冷，尤以下肢为重，大便溏薄，舌淡胖嫩，脉沉迟。治以温阳健脾，助阳补虚如右归丸合归脾汤加减。

　　3.脾气虚弱型：腰背酸痛，双膝行走无力，重者稍微运动即引起胸背痛甚，肢体倦怠，少气懒言，舌质淡白，脉缓弱无力。治以健脾益气，温阳补肾。方用参苓白术散加减。

　　4.气滞血瘀型：患部刺痛，凝滞强直，筋肉挛缩，肢体委软麻木或关节酸痛，手足沉重，舌苔白腻，脉濡缓。治以活血化瘀，通痹止痛，方用身痛逐瘀汤加减。

　　骨质疏松症给患者生活带来极大不便和痛若，治疗收效很慢，一旦骨折又可危及生命，因此，要特别强调积极预防：

　　1.注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。

　　2.坚持科学的生活方式，如坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，晚婚、少育，哺乳期不宜过长，尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传倾向的高危人群，重点随访，早期防治。

　　3.人到中年，尤其妇女绝经后，骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查，对快速骨量减少的人群，应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗，同时坚持长期预防性补钙，以安全、有效地预防骨质疏松。

　　4.对高龄引起的退行性骨质疏松症患者应积极进行药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施。对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗、心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗。