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2018-04-11

小儿感染性疾病——中毒型细菌性痢疾临床表现

因脑缺氧水肿而发生反复惊厥昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡呕吐头痛血压偏高,心率相对缓慢。随病情进展很快进人昏迷频繁或持续惊厥。

2018-04-11

小儿感染性疾病——中毒型细菌性痢疾

引起发热毒血症及急性微循环障碍。中毒性菌痢可发生脑水肿甚至脑疝,出现昏迷抽搐及呼吸衰竭,是中毒性菌痢死亡的主要原因。

2018-04-11

小儿感染性疾病——感染性休克效果评价

血压(收缩压):婴儿<40mmHg,儿童<50mmHg或需持续静脉输入药物如多巴胺>5g/(kg—min)可以维持上述血压。

2018-04-11

小儿感染性疾病——感染性休克治疗

第1小时液体复苏不用含糖液,血糖应控制在正常范围,若有低血糖可用葡萄糖0.5—1g/kg纠正;当血糖大于200mg/dl时,用胰岛素0.05U/(kg—h),称强化胰岛素治疗。

2018-04-11

小儿感染性疾病——感染性休克诊断

为高动力性休克早期,可有意识改变尿量减少或代谢性酸中毒等,但面色潮红肢温暖脉搏无明显减弱,毛细血管再充盈时间无明显延长。

2018-04-11

小儿感染性疾病——感染性休克实验室检查

发生肾衰竭时,尿比重由初期的偏高转为低而固定(1.010左右);尿/血肌酐比值>15,尿/血毫渗量之比(1.5;尿钠排泄量)40mmol/L。

2018-04-11

小儿感染性疾病——感染性休克临床表现

脏器低灌注进步加重,患者烦躁或意识不清,面色青灰,肢厥冷,唇指(趾)端明显发绀,皮肤毛细血管再充盈时间>3秒,心音低钝,血压下降。

2018-04-11

小儿感染性疾病——感染性休克

现在认为休克是外因内因和医源性因素构成致病网络作用下,机体由全身炎症反应综合征(SIRS)严重败血症发展为多脏器功能不全综合征过程中的急性循环衰竭。

2018-04-11

小儿感染性疾病——败血症诊断和鉴别诊断

患儿宜卧床休息,加强护理,供给营养丰富食品及足够液体,注意电解质平衡及维生素补充,防止褥疮等发生。感染中毒症状严重者可在足量应用有效抗生素的同时给予小剂量糖皮质激素治疗5—7天。

2018-04-11

小儿感染性疾病——败血症实验室检查

细胞总数以及中性粒细胞增加,核左移,细胞质中出现中毒颗粒。重症或衰弱者白细胞总数减少,红细胞以及血红蛋白常降低,重症者血小板减少。