小儿感染性疾病——中毒型细菌性痢疾临床表现
摘要:因脑缺氧水肿而发生反复惊厥昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡呕吐头痛血压偏高,心率相对缓慢。随病情进展很快进人昏迷频繁或持续惊厥。
小儿感染性疾病——中毒型细菌性痢疾临床表现
潜伏期多数为1—2天,短者数小时。起病急,发展快,高热可>40$:(少数不高),迅速发生呼吸衰竭休克或昏迷,肠道症状多不明显甚至无腹痛与腹泻,也有在发热排便后2—3天始发展为中毒型。根据其主要表现又可分为以下型。
1.休克型(皮肤内脏微循环障碍型)
主要表现为感染性休克。见感染性休克章节。
2.脑型(脑微循环障碍型)
因脑缺氧
水肿而发生反复
惊厥昏迷和呼吸衰竭。早期有嗜睡呕吐头痛血压偏高,
心率相对缓慢。随病情进展很快进人昏迷频繁或持续惊厥。瞳孔大小不等对光反射消失,呼吸深浅不匀节律不整甚至呼吸停止。此型较严重,病死率高。
3.肺型(肺微循环障碍型)
又称呼吸窘迫综合征,以肺微循环障碍为主,常在中毒性痢疾脑型或休克型基础上发展而来,病情危重,病死率高。
4.混合型
上述两型或型同时或先后出现,是最为凶险的型,病死率很高。
严重病例常合并DIC肾衰竭,偶可合并溶血尿毒综合征。