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小儿感染性疾病——感染性休克

2018-04-11 来源:医信妇儿频道  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:现在认为休克是外因内因和医源性因素构成致病网络作用下,机体由全身炎症反应综合征(SIRS)严重败血症发展为多脏器功能不全综合征过程中的急性循环衰竭。
小儿感染性疾病——感染性休克
 
感染性休克是发生在严重感染的基础上,由致病微生物及其产物所引起的急性循环障碍,有效循环血容量减少,组织血流灌注不足而致的复杂综合病征。
 
病因
 
多种病原微生物感染均可伴发感染性休克,其中尤以菌所致者最多见。常见病原菌为痢疾杆菌脑膜炎球菌铜绿假单胞菌大肠杆菌克雷白杆菌沙门菌属及变形杆菌等。因细菌能分泌内毒素,极易引起内毒素休克。严重+细菌感染亦能引起感染性休克。本病多见暴发型流行性脑膜炎中毒型细菌性痢疾G—杆菌败血症大叶性肺炎出血性坏死性肠炎等病患儿。另外,在有全身免疫功能缺陷时,如患有慢性病白血病淋巴瘤等,器官移植,长期应用免疫抑制剂,抗癌药物放射治疗和放置静脉导管和导尿管等,极易诱发菌感染而导致感染性休克。
 
发病机制
 
现在认为休克是外因内因和医源性因素构成致病网络作用下,机体由全身炎症反应综合征(SIRS)严重败血症发展为多脏器功能不全综合征过程中的急性循环衰竭。
 
1.微循环障碍
 
在休克发生发展过程中,微血管经历痉挛扩张和麻痹个阶段。有效循环血量减少,回心血量进步降低,血压明显下降。缺氧和酸中毒更明显。
 
2.免疫炎症反应失控
 
全身或局部感染时,病原体刺激机体细胞(主要是血管内皮细胞中性粒细胞和单核巨噬细胞)产生多种促炎和抗炎介质,由于促炎/抗炎平衡失调,产生SIRS或代偿性抗炎反应综合征(CARS)。
 
此外是神经体液内分泌机制和其他体液介质的作用。
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