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患儿症状,又可分为气营两燔、湿热疫毒。

2018-07-19 来源:儿科医生石霖  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:证候分析:感受疫疠之邪,病情多凶险;邪热在气分,故见高热;热灼津伤,而见烦渴引饮;热迫心营,导致神昏谵妄、惊厥;舌脉都是气营两燔的症状。
患儿症状,又可分为气营两燔、湿热疫毒。
 
1)气营两燔
 
主要证候:发病急,出现高热,烦渴引饮,神昏谵妄,惊厥,舌深红或绛、苔黄糙,脉数有力。
 
证候分析:感受疫疠之邪,病情多凶险;邪热在气分,故见高热;热灼津伤,而见烦渴引饮;热迫心营,导致神昏谵妄、惊厥;舌脉都是气营两燔的症状。
 
治疗方法:以清热解毒、凉血熄风为主。
 
方药:白虎汤减味合紫雪丹(《伤寒论》,《太平惠民和剂局方》)。
 
组成:生石膏、知母,紫雪丹。
 
此方中,生石膏、知母可清解气分之热,并能生津除烦;紫雪丹可以熄风、清热、镇惊。
 
见频繁呕吐的,可在上方中加入玉枢丹以止呕辟秽;大便秘结者,可添加大黄、芒硝,以软坚攻积。
 
2)湿热疫毒
 
主要证候:发病急,出现突然壮热,烦躁谵妄,或神志昏迷,反复惊厥、抽搐,呕吐腹痛,大便腥臭,或夹脓血,舌红苔黄腻,脉滑数。
 
证候分析:饮食不洁,湿热疫毒蕴结肠腑,则见突然壮热、呕吐腹痛、大便脓血;邪毒迫入营血,直犯心肝,则心神受扰、肝风内动,而见烦躁谵妄,或神志昏迷,反复惊厥、抽搐;舌脉皆为湿热疫毒炽盛之象。
 
治疗方法:以清热化湿、解毒熄风为主。
 
方药:黄连解毒汤(《外台秘要》)。
 
组成:黄芩、黄连、黄柏、栀子。
 
此方中,黄芩可泻上焦之火,黄连可泻中焦之火,黄柏可泻下焦之火,栀子则通泻三焦之火,导热下行。四药合用,苦寒直折,使火邪去而热毒清,诸症可除。
 
频繁抽搐的患儿,可在上方中加入钩藤、全蝎,以镇惊熄风。呕吐患儿,可加玉枢丹辟秽解毒止吐。
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