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小儿腹泻在临床上有轻度和重度两种表现

2018-07-19 来源:儿科医生石霖  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:大便如糊状或者蛋花状,有轻度发热或者不发热,食欲、精神状况尚可,无呕吐;重度腹泻,大便次数很多,一天十多次甚至数十次,发热,精神萎靡,烦躁不安,口渴,或伴呕吐,尿少,可见眼眶凹陷,手足发冷,腹胀痉厥等症。
小儿腹泻在临床上有轻度和重度两种表现
 
轻度腹泻,大便次数虽增加,但一般在3~5次,大便如糊状或者蛋花状,有轻度发热或者不发热,食欲、精神状况尚可,无呕吐;重度腹泻,大便次数很多,一天十多次甚至数十次,发热,精神萎靡,烦躁不安,口渴,或伴呕吐,尿少,可见眼眶凹陷,手足发冷,腹胀痉厥等症。
 
【辨证论治】
 
根据患儿的粪便性状及临床表现,采用八纲辨证,主要是辨识虚实、分清寒热。实证以祛邪为主,虚证以扶正为主,治以运脾化湿为基本法则。
 
凡病程短,泻下急暴、量多,腹部胀痛,多属实证;病程长,泻下缓慢,腹胀喜按,多为虚证;迁延日久难愈,泄泻或急或缓,腹胀痛拒按,多为虚中夹实。便稀如水、色淡黄、不甚臭,为寒证;粪便黄褐色且臭,舌红苔黄,为热证。《幼幼集成·泄泻证治》也有类似描述:“凡暴注下迫属火,水液澄清属寒;老黄色属心脾肺实热,宜清解;淡黄色属虚热,宜调补;青色属寒,宜温;白色属脾虚,宜补;酱色属湿气,宜燥湿;馊酸气属伤食,宜消。”
 
1常证
 
(1)伤食泻
 
主要证候:脘腹痞满胀痛,痛则欲泻,泻后痛减,大便稀溏,气味酸臭或如臭鸡蛋,嗳腐吞酸,恶食呕吐,夜卧不安,舌苔厚腻或微黄,脉滑。
 
证候分析:多因乳食不节所致。脾胃损伤,运化失常,则乳食积滞而为食积。食滞内停,气机不利,则脘腹痞满胀痛,痛则欲泻;泻后气机一时得畅,故见泻后痛减。脾失健运,胃失和降,清阳不升,浊阴不降,而见大便稀溏,气味酸臭或如臭鸡蛋,嗳腐吞酸,恶食呕吐。食积化热,上扰心神,故夜寐不安。舌脉都是乳食积滞的症状。
 
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