小儿化脓性脑膜炎实验室检查
摘要:以乳胶颗粒凝集法为基础的多种免疫学方法可检测出脑脊液中致病菌的特异性抗原,对涂片和培养未能检测到致病菌的患者诊断有参考价值。
小儿化脓性脑膜炎实验室检查
1.脑脊液检查
脑脊液检查是确诊本病的重要依据。典型病例表现为压力增高,外观混浊似米汤样。白细胞总数显著增多,!1000x106/L,但有20%的病例可能在250x106/L以下,分类中性粒细胞为主。糖含量常有明显降低,蛋白显著增高。
确认致病菌对明确诊断和指导治疗均有重要意义,涂片革兰染色检查致病菌简便易行,检出阳性率甚至较细菌培养高。细菌培养阳性者应送药物敏感试验。以乳胶颗粒凝集法为基础的多种免疫学方法可检测出脑脊液中致病菌的特异性抗原,对涂片和培养未能检测到致病菌的患者诊断有参考价值。
2.其他
(1)血培养:对所有疑似化脑的病例均应做血培养,以帮助寻找致病菌。
(2)皮肤淤点、淤斑找菌:是发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法。
(3)外周血象:白细胞总数大多明显增高,中性粒细胞为主。但在感染严重或不规则治疗者,又可能出现白细胞总数的减少。