新生儿化脓性脑膜炎预防要点

2018-04-10 来源：儿科医生标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：医护人员应严格执行消毒隔离规则，接触患儿前应认真洗手，有传染性者不接触和护理新生儿，易造成暴发流行的患儿应隔离治疗。

新生儿化脓性脑膜炎预防要点

1.腰椎、硬脑膜脑室内穿刺应严格消毒，预防医源性感染。

2.认真开展围产期保健，严格无菌分娩，断脐后用脐带夹。

3.避免皮肤、黏膜破损，保持脐部清洁干燥。

4.各种诊疗用品及暖箱等应严格消毒，避免污染。

5.医护人员应严格执行消毒隔离规则，接触患儿前应认真洗手，有传染性者不接触和护理新生儿，易造成暴发流行的患儿应隔离治疗。

6.产科婴儿室或新生儿病室，特别是新生儿监护单位（NICU）应定期严格消毒。

7.对确认孕母有感染者，新生儿分娩后采取预防措施，包括抗生素等。

疗效评定

1.脑脊液常规培养2次以上正常，临床症状、体征消失，头颅超声或CT检查正常为痊愈。

2.本病预后与病菌的种类、发病日龄、出生体重、机体的防御功能、病情严重程度、治疗早晚及并发症有无而异。大肠杆菌、葡萄球菌感染，出生2周内发病、出生体重<2500克者病情重，诊治晚者预后差。

3.本病病死率高达40%—60%，存活者后遗症发生率占31%—56%。约50%有轻重不等的后遗症，包括有生长发育障碍、脑积水、癫痫、智能落后、瘫痪、失聪、失明、下丘脑损害等，有时可有内分泌障碍。

4.定期随访智力与体格发育情况，发现智能落后应及早干预，后遗症应根据病情矫治。

5.有智能听力障碍后遗症者在炎症控制后可做高压氧治疗，定期随访，予以早期干预。

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