关于人乳头瘤病毒（HPV）
疫苗的重要性，已经在《有关HPV和HPV疫苗，你想知道的都在这里》一文中解释得很清楚，本文主要针对香港目前刚上市的九价疫苗常见问题给予回答。
首先，回顾一下九价疫苗的里程碑事件：
1
2014年12月，美国食品和
药物管理局（FDA）证实了默克公司出产的九价HPV疫苗适用于男女性的HPV疫苗接种；
2
2015年2月，免疫实践咨询委员会（theAdvisoryCommitteeonImmunizationPractices，ACIP）会议通过了默克公司出产的HPV-9价疫苗作为常规HPV疫苗接种产品之一，其效力和目前市场上已经应用的2价和4价疫苗等同；
3
2016年3月，9价HPV疫苗正式在香港上市并可以在诊所接种；
HPV-9价疫苗和其他两种疫苗相比，有什么优势？
HPV-9价疫苗针对7种高危类型（16、18、31、33、45、52、58）和两种低危类型（6、11）起免疫保护作用。从临床效果来看，HPV-9价疫苗和既往4价疫苗相比，可以增加10%HPV相关肿瘤和15%宫颈癌的预防性。和既往2价疫苗相比，还可以增加90%尖锐湿疣的预防性。
HPV-9价疫苗的有效性如何？
HPV-9价疫苗在9到15岁年龄段的男女性中，对于6、11、16、18型HPV，免疫力产生率高达99%以上，绝对不亚于传统的2价和4价疫苗。对于多保护的5种类型（31、33、45、53、58），免疫力的产生率高达96%以上。即使是16-26岁人群，其免疫力产生和宫颈癌前病变（CIN2）的预防也可以达到96%。HPV-9价疫苗的保护能力不会低于以往两种疫苗，同时增加另外5种类型HPV感染的预防。
HPV-9价疫苗的安全性如何？
HPV-9价疫苗的接受度更高，其主要副作用包括局部的疼痛、肿胀和红斑形成，男性的副作用较女性人群更少。总之，HPV-9价安全性和以往两种疫苗的安全性类似。
HPV-9价疫苗的性价比如何？
在美国，HPV-9价疫苗和HPV-4价疫苗相比，每一针价格会贵13美金。在香港，目前的价格和4价疫苗相比，会比美国的价格差更大，预期在HPV-9价疫苗普及率增高的时候，价格会有进一步的下调。目前，从卫生经济学角度来讲，HPV-9价疫苗的性价比高于市面上的2价和4价疫苗。
HPV-9价疫苗最佳接种年龄和接种方法？
无论男女，HPV疫苗的最佳接种年龄为11-12岁，最低年龄9岁。13-26岁的女性，及13-21岁的男性如未被免疫或未完成免疫也推荐注射。如果有高危因素（如同性性行为和免疫缺陷病患者），22-26岁未被免疫或未完成免疫的男性也推荐使用。
HPV-9价疫苗总共有三针。第二针建议在第一针注射后至少30天再接种，而第三针建议在第二针接种后至少3个月后接种；三针建议在1年之内接种完毕。理想的接种时间间隔为：第二针在第一针之后1-2月内接种，第三针在第二针接种后4个月之后接种。
以前接种了2价或者4价疫苗，尚未完成3针接种，可以转为HPV-9价疫苗吗？
可以。如果尚未完成其他两种疫苗的接种，可以用HPV-9价完成接种，总接种次数仍然是3针，不需要重新接种3针HPV-9价疫苗。接种的间隔时间不变。
以前接种完了2价或者4价疫苗，还可以接种HPV-9价疫苗吗？
目前ACIP并没有相关的推荐。如果以往完成2价或者4价疫苗的接种，再次接种9价疫苗确实可以增加另外5种高危型的预防性。目前的研究表明：如果在1年以后继续三针的9价疫苗的接种，并没有增加
疫苗不良反应。
至于是否要注射1针、2针还是3针HPV-9价达到其他5种高危型的预防性，研究还在继续。目前研究表明，如果3针都接种，对其他5种高危型的预防性可达98%。
孕妇、哺乳期女性可以接种HPV-9价疫苗吗？
不建议孕妇在
怀孕期间接种HPV-9价疫苗。孕妇在不知情的情况下接种了HPV-9价疫苗，目前研究并没有发现胎儿致畸性或者孕妇严重不良反应的报道，动物实验尚没有发现妊娠毒性。但是，目前也不建议在注射疫苗前检查尿妊娠试验。如果得知怀孕，但是还没有完成3针的接种，可以等待
分娩后哺乳1个月之后完成接种。
如果是在哺乳期，目前研究并没有发现HPV-9价疫苗在哺乳期接种有效性会减低或者对婴儿有不良反应。
如果疫苗接种没有按时接种，会影响有效性吗？
如果没有严格按照理想接种间隔期接种疫苗，比如说备孕期间已经接种疫苗，或者由于疏忽忘记准时接种，可以在分娩后或者再次记起疫苗接种的时候继续把疫苗接种完毕。目前研究并没有发现间隔时间延长，HPV疫苗有效性明显下降。但是延长了接种间期，有可能是的接种者在更长的时间内保护有效性不能最大化。
疫苗会失效吗？需要补打“加强针”吗？
关于疫苗是否失效的问题，目前的追踪研究还没有得到肯定的回答多长时间就会失效，目前的追踪研究仅限于6到8年，还没有发现失效的问题，也没有补充打加强针的必要。
年龄大于26岁，还可以打HPV-9价疫苗吗？
目前的研究并没有建立足够的数据说明大于26岁女性接种HPV-9价疫苗的有效性。类比2价和4价疫苗，有效性肯定低于小于26岁的人群。
HPV疫苗是否意味着不用进行宫颈癌筛查？
HPV疫苗的接种不能替代宫颈癌筛查，接种过疫苗的女性进行宫颈癌筛查的内容、频率和没有接种过疫苗的女性一样。也要提醒大家，有一部分宫颈癌和HPV感染不相关，只有通过规律的宫颈癌筛查，才能及早发现和预防、治疗。
接种HPV-9价疫苗前需要检查HPV感染状态吗？
注射前，会有简单的医生咨询。只要不是在怀孕期间，都是可以注射的。接种HPV疫苗以前不需要先检测自己是否已经感染HPV，受多于1种HPV病毒感染的机会相对小。不论是否已受病毒感染，接种疫苗后，绝大多数女性均可获得不同程度的保护。
经期、感冒或者服用口服避孕药的情况下可以接种HPV-9疫苗吗？
可以。经期、感冒（非高热状态）或者口服避孕药均不会影响疫苗效果或者对疾病造成影响。
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