儿童该如何选用益生菌

2017-09-16 来源：儿科健康教育标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在《警惕益生菌所致的严重不良反应！》及《益生菌真的是有益无害吗？》两篇文章中儿科蜡笔小新着重强调益生菌可能的不良反应

　　一

　　辩证看待益生菌的利弊

　　在《警惕益生菌所致的严重不良反应！》及《益生菌真的是有益无害吗？》两篇文章中儿科蜡笔小新着重强调益生菌可能的不良反应，目的是为了提醒大家益生菌并不是没有任何不良反应，是为了强调凡是都有两面性，不要过度滥用。

　　文章引用的文献，均见于免疫功能受损或有基础疾病的患者，指出益生菌并非适合于所有患者，对新生儿及免疫缺陷者等特殊人群使用布拉氏酵母菌或枯草杆菌性时应该引起重视。但与此同时，接到许多读者的留言，对益生菌产生恐惧，对益生菌的临床价值全盘否认，这种看法显然是不正确的。为了避免混淆视听，我们有必要来看看指南怎么说。

　　二

　　科学选用益生菌有据可循

　　2017年年初中华预防医学会微生态学分会儿科学组在《中国实用儿科杂志》发布《益生菌儿科临床应用询证指南》后，又发表了一系列关于益生菌在不同儿科疾病的应用的文章，在此归纳总结，以飨读者。

　　中华预防医学会微生态学分会儿科学组依据牛津循证医学中心（OCEBM）临床证据水平分级与推荐意见强度的标准，对近10年来国内儿童使用的益生菌临床应用文献进行了系统地检索评价，以此制定了针对国内使用的益生菌儿科临床应用循证指南。推荐级别来看：A>B>C>D，推荐级别是根据证据的质量、一致性、临床意义、普遍性几适用性将推荐意见分为上述四个等级，越靠前，证据级别越高，研究结果越可信，可以视为研究结果科学性的评价等级。

　　指南同时指出，益生菌的作用具有明显的菌株特异性和剂量依赖性，即某一菌株的治疗作用并不代表本属或种的益生菌均具有这一作用。不同的菌株发挥作用所需的剂量不同，甚至同一菌株针对不同的疾病所需的剂量也可能不同。此外，目前尚无证据证明多种益生菌联合使用较单一药物有更好的临床疗效。若需同时应用抗生素，应加大益生菌剂量或错开服药时间，最好间隔2——3h以上。布拉酵母菌、酪酸梭菌和芽胞杆菌制剂对抗生素不敏感，可以与抗生素同时使用。肠道菌群紊乱的程度和方式存在个体差异，不同患者对同一药物同一剂量的效果可能出现差异，选择使用时应该个体化。