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耳鸣易发抑郁症治疗耳鸣时别忽略抑郁症

2019-11-28 来源: 上海新华医院听力眩晕中心  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:研究表明,耳鸣是一个被连续感知的内部听觉刺激,6%-25%的人受到这种连续的声音刺激会产生包括抑郁在内的情绪变化。

 耳鸣是患者耳朵里或脑袋里听到声音的一种主观感觉,往往是只可自己体会,无法让外人感受。

 
患耳鸣的患者,其生活质量往往因耳鸣有不同程度的影响,严重者甚至有自杀倾向。
 
有研究表明,耳鸣的严重程度与耳鸣的响度音调无一定联系,但与患者的精神、心理等一些非听觉问题(如抑郁、焦虑)有紧密的关联。
 
这些精神、心理问题常常直接降低耳鸣患者的生活质量,同时也影响耳鸣的治疗效果。
 
今天我们就来说说耳鸣和抑郁症的关系。
 
耳鸣患者可能伴发抑郁症
 
研究显示,耳鸣的严重程度与抑郁等响度之外的因素明显相关,耳鸣可能会引起抑郁,而抑郁又可能进一步加重耳鸣,从而形成恶性循环。
 
因此,对伴发抑郁的耳鸣患者,积极治疗抑郁可能减轻耳鸣的严重性。
 
此外,耳鸣与抑郁还会共同导致睡眠障碍。有研究统计,71%的耳鸣兼抑郁患者都存在睡眠障碍,耳鸣对睡眠的影响多为入睡困难,而抑郁症则为早醒。
 
抑郁对耳鸣有很大影响
 
抑郁症可以显著改变患者的认知功能,常使之对事物保持一种消极、悲观的认识。
 
而这样不良的心理特征较正常心理耳鸣患者对耳鸣的反应更为强烈,从而引发更为严重和持久的耳鸣及其他伴随症状。
 
抑郁是如何影响耳鸣的?
 
在这里需要提到听觉的神经生理学模型,它强调了所有的听觉通路及部分非听觉系统均参与了耳鸣的发生,并在一定程度上决定了耳鸣的强度和性质。
 
此模型将耳鸣与认知、情绪以及行为系统结合在了一起,突出了边缘系统对耳鸣的发展及失代偿过程中的重要地位。
 
耳鸣患者产生负性情绪,从而使得边缘系统的输出倾向于引起应激反应;
 
情绪变化会影响神经结构对耳鸣信号的感觉、处理及翻译;
 
同时,边缘系统还会对耳鸣增强识别、监测,甚至是放大对耳鸣信号的反应,形成了“耳鸣—负性情绪—耳鸣增强”的恶性循环;进而导致心悸、出汗、失眠等状态。
 
在此观点基础上,研究还发现,耳鸣的产生不仅与外周听觉系统有关,其传递及感受还与中枢神经系统有关。
 
耳鸣的产生及持续被感知是听觉系统、中枢神经系统、周围神经系统、自主神经系统共同参与重组而促成的结果。
 
这进一步表明抑郁症与耳鸣在生理上的关联:边缘系统的异常活动在抑郁等心理精神疾患的发生、发展中起着重要作用。
 
研究表明,耳鸣是一个被连续感知的内部听觉刺激,6%-25%的人受到这种连续的声音刺激会产生包括抑郁在内的情绪变化。
 
综上,耳鸣与抑郁具有相互影响的关联性,耳鸣的严重程度与抑郁相关。
 
在对待患有抑郁的耳鸣患者时,我们更应该谨慎处理,不应该单单把重心放在治疗耳鸣本身,还应考虑治疗一些耳鸣以外的相关并发因素。
 
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