孩子一到春天猛打喷嚏小心是过敏性鼻炎

2019-04-28 来源：宋红梅教授标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：儿童过敏性鼻炎，也称为儿童变应性鼻炎。是由于免疫球蛋白E（IgE）介导鼻粘膜炎症引起的一种过敏性疾病，目前是儿童主要的呼吸系统疾病之一，有统计我国儿童总体发病率为15.79%。

春天到了，春光明媚，但是这样的美好季节并不是人人都能享受的，因为春暖花开的时候也是过敏疾病的高发季节，“花粉症”又要发作了，真是有人欢喜有人忧。

刚好今天有时间学习了一下“中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻喉专业委员会”制定的《儿童过敏性鼻炎诊疗——临床实践指南》和“中华儿科杂志”组织制定的《儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识》，和大家分享一下相关内容。

儿童过敏性鼻炎，也称为儿童变应性鼻炎。是由于免疫球蛋白E（IgE）介导鼻粘膜炎症引起的一种过敏性疾病，目前是儿童主要的呼吸系统疾病之一，有统计我国儿童总体发病率为15.79%。

其对儿童生活质量的影响很大：

一方面患儿要忍受流涕、鼻塞等症状的折磨，甚至会影响学习和睡眠；

另一方面，上述症状容易与普通感冒混淆，使患儿接受一些不必要的药物伤害如抗菌药物等。

孩子为什么会得过敏性鼻炎？

引起儿童过敏性鼻炎的抗原多为吸入性，以尘螨和花粉最为常见，这也是为什么过敏性鼻炎在春暖花开的季节多见的原因。

当然也有患儿对动物皮毛、小婴儿对某些食物过敏等原因。

另外有过敏性疾病家族史的孩子，也易患过敏性鼻炎，如父母有过敏性疾病，子女发生过敏性鼻炎的风险可增加3.44倍。

如何判断孩子是否患了过敏性鼻炎？

儿童过敏性鼻炎的典型症状为打喷嚏、清水样流涕、鼻痒和鼻塞，也可出现咳嗽；婴幼儿可伴有湿疹和喘息，表现为喂养困难、揉眼揉鼻等；年长儿鼻塞严重者可出现打鼾、张口呼吸等而影响睡眠。

过敏性鼻炎患儿血中嗜酸细胞计数和血清总IgE多有升高（也可以正常）；血清特异性IgE（也就是针对某种过敏原的IgE，注意不是IgG）通常具有诊断意义，也可以通过过敏原皮肤试验（皮肤点刺试验等）来明确诊断。由于以上过敏原在婴幼儿中检测出来阳性率不高且操作困难，所以可根据过敏史、家族史和临床表现来进行综合判断。

如何区分过敏性鼻炎和感冒？

普通感冒常有发热、乏力等全身症状，而没有嗜酸细胞和IgE的升高；一般说来普通感冒多在7-10天内恢复，而过敏性鼻炎的病程通常超过2周。

对于过敏性鼻炎的患儿还应该注意有无伴随的疾病，如支气管哮喘、过敏性结膜炎、慢性鼻-鼻窦炎、上气道综合征、分泌性中耳炎、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）和特应性皮炎等。

过敏性鼻炎该如何预防和治疗？

过敏性鼻炎的治疗应与预防相结合。

首先应避免接触过敏原，“中华儿科过敏性疾病诊疗专家共识”中对于吸入性过敏原的控制策略包括：

吸入过敏原

控制策略

尘螨

保持室内清洁，空气流通，降低湿度，定期清洗空调过滤网

使用密闭良好的床板及枕头，防螨床单、枕巾及被褥

每周用热水（>54.4℃）清洗床单枕巾