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过敏性鼻炎的辩证施治

2019-04-03 来源:云鹊说健康  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:阵发性鼻塞、鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,嗅觉减退。此类症状早晚易发,患者畏风怕冷,遇风(寒)即作,轻易感冒;气短懒言,语声低怯,自汗,面色苍白,咳嗽痰稀或咳喘无力。

 过敏性鼻炎相当于中医“鼻鼽”所描述的症候,指由于脏腑虚损、卫表不固所致的,以突发和反复发作的鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清涕等为主要特征的鼻部疾病。过敏性鼻炎属于临床上较常见或多发的疾病,可常年发病,也可呈季节性发作。

中医治疗讲求辨证论治,过敏性鼻炎的每一种证型都有其对应的治疗方法——

?肺气虚的患者可选择玉屏风散;

?脾气虚的患者可选择四君子汤;

?肾气虚的患者可选择肾气丸或苍耳子散;

?肺经伏热的患者可选择黄芩、牛葵子、薄荷、苍耳子、鱼腥草、桑白皮等加减。

就以上四种对应疗法,小编将展开做详细阐释:

肺气虚寒,卫表不固

主证

阵发性鼻塞、鼻痒,喷嚏频频,清涕如水,嗅觉减退。此类症状早晚易发,患者畏风怕冷,遇风(寒)即作,轻易感冒;气短懒言,语声低怯,自汗,面色苍白,咳嗽痰稀或咳喘无力。

舌质淡,舌苔薄白,脉细虚弱。

治法:补益肺气,固表护卫,温肺散寒。

方药

偏于气虚可选用

1.玉屏风散加减:防风10克,黄芪30克(蜜炙),白术15克。若鼻痒如蚁行,可酌加僵蚕、蝉蜕;若有喷嚏、清涕、语声低怯者,可酌加人参、茯苓、山药;若有腰膝酸软者,可酌加枸杞子、制首乌;若有畏风怕冷、清涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大枣等。

2.玉屏风散合并加味苍耳子:黄芪、白术、防风、荆芥、苍耳子、辛夷、白芷、细辛、薄荷、连翘、豆豉、炙甘草、生姜。

偏于虚寒选用

温肺桂枝汤:桂枝、当归、茯苓、沉香、苏子、橘红、半夏、瓜蒌实、桑皮。

脾气虚弱,化生不足

主证

鼻塞、鼻胀较重,鼻涕清稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅觉迟钝。鼻塞,鼻痒,清涕连连,喷嚏突发,面色萎黄无华,消瘦,食少纳呆,腹胀便溏,四肢疲倦乏力,少气懒言。

舌淡胖,边有齿痕,苔薄白或腻,脉细弱无力。

小儿过敏性鼻炎,多表现肺脾气虚之证。

治法:益气健脾,温运中阳。

方药

可选用补中益气汤

组成:黄芪、人参、白术、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、生姜、大枣。若有腹胀便溏、清涕如水、点滴而下者,可酌加山药、干姜、砂仁等;若有畏风怕冷,遇寒则喷嚏频频者,可酌加防风、桂枝等;若有四肢不温、畏寒腰痛者,可酌加肉桂、附子、枸杞子。

偏于肺脾气虚,水湿泛鼻选用参苓白术通窍汤

组成:党参、茯苓、泽泻各12克,苡仁、白扁豆、白术、红花、菖蒲各9克,陈皮、木通、灯芯各6克,水煎服。

偏于脾虚气滞痰湿可选用香砂六君子丸

每日二次,每次6克。

注:常用于慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡而见的胃脘胀痛。

偏于脾胃虚寒亦可选用理中汤或小建中汤化裁

理中汤:人参、白术、炙甘草、干姜

小建中汤:饴糖(30克)、桂枝(9克)、芍药(18克)、生姜(9克)、大枣(6枚)、炙甘草(6克)。

 

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