【概述】
慢性鼻窦炎，亦称慢性化脓性鼻窦炎。常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。现代西医学除穿刺冲洗、手术疗法外，尚无理想的治疗措施。
现代用针灸治疗慢性鼻窦炎的报道，始见于1954年。60年代起不断有多例观察的临床文章出现，有些用抗生素或理疗效果较差的病人，针灸后却往往取得较好的疗效。针灸不仅可使头痛等症状减轻或消失，并能使肿胀充血之粘膜皱缩，有利于通气和分泌物引流。在刺激方法上，多用针刺之法，并主张深刺。近年用电针法，也有一定效果。目前，有效率在90％左右。但本病现代针灸资料积累尚不多，其临床规律还须进一步通过实践探索。
【治疗】
01
体针
(一)取穴
主穴：迎香、印堂、百会、合谷。
配穴：风池、上星、尺泽、列缺、通天、攒竹。
(二)治法
以主穴为主，效不显时酌加配穴。每次取3～4穴。迎香穴用28号2寸毫针，先速破皮进针，直刺0.2～0.3寸深时，再以35～40度角斜向上刺，直刺至下鼻甲前上端，针深约1.5寸深，鼻腔可能出血数滴，但不必止血，同时有大量分泌物流出及打喷嚏等。不提插捻转，留针40分钟。
印堂穴，先嘱患者正坐，前臂置于桌上或膝上，术者左拇、食指捏紧患者鼻根，微向上提，右手持针，针芒略朝下刺入穴位，然后沿鼻背中线斜行向下，进针约6～7分深，针尖宜刺中鼻骨，患者感明显酸胀感。百会，针向前方平刺，至有胀重感；合谷，针向食指方向斜刺，以有明显酸、胀感为度。后3穴，均用平补平泻法。配穴，得气后，亦施平补平泻或泻法，留针20～30分钟。每日或隔日1次，10次为一疗程。疗程间隔3～5天。
(三)疗效评价
疗效判别标准：基本痊愈：症状消失，治后3个月不复发；显效：治疗后鼻塞明显减轻，鼻分泌物减少，嗅觉恢复；有效：临床症状减轻，但不巩固；无效：无改善。
共治疗82例(包括部份慢性鼻炎)，按上述标准评价，基本痊愈40例(48.8％)，显效21例(25.0％)，有效17例(20.0％)，无效4例(4.9％)，总有效率95.1％。
02
电针
(一)取穴
主穴：合谷、内关、足三里、内庭。
配穴：分为2组。1、风池，2、第一、二颈椎下。
(二)治法
主穴每次均取，配穴任取一组。主穴针刺，手法宜轻，针刺宜浅，不一定要有得气感。然后接通电针仪。方法为用一负极导线，四正极导线。负极导线连接铅板，外包绒布衬垫，并以盐水浸渍以导电，置于配穴上；正极导线，接通四肢穴位。
使用密波，频率为280～320次/分，通电后以患者感舒适为宜，电流强度中等。通电后患者即感四肢各穴麻木，约10分钟后四肢末梢发凉，手足心汗出。随后头部出现潮红、发热感，咽唇发干，鼻内分泌物减少。每次通电1～1.5小时，停止通电后，鼻腔内仍无分泌物，呼吸通畅，四肢发凉和出汗症状消失。每日或隔日1次，10次为一疗程，疗程间隔7～10天，一般进行二～三疗程。
(三)疗效评价
共治41例，基本痊愈32例(78.1％)，有效8例(19.5％)，无效1例(2.4％)，总有效率达97.6％。一般而言，发病时间短的效果好，青少年的疗效优于成年人。对25例治愈病人，作了随访，2～3年内复发3例，表明远期疗效也较好。
03
耳穴压丸
(一)取穴
主穴：内分泌、肺、脾、肾、外鼻。
(二)治法
上穴均取，仅选一侧，两耳交替，用胶布各贴压1粒白芥子于穴上。并嘱患者用手按揉各穴，每次每穴按揉20圈以上，以局部胀而微痛为度，日行4次。每日换贴1次，7日为一疗程。
(三)疗效评价
共治72例上额窦炎患者，结果，痊愈66例，有效4例，无效2例，总有效率为97.2％。
04
(一)取穴
主穴：分2组。1、阳白、攒竹、鱼腰；2、四白、迎香。
配穴：足三里、阳陵泉；头顶痛加百会、太冲，额痛加内庭、行间，枕痛加玉枕、后溪、昆仑、风池。
(二)治法
主穴每次取一组，两组交替运用，用隔蒜灸法。配穴据症酌取，用常规针刺之法。灸法操作为：选独头大蒜2个，切成厚度为0.7厘米之蒜片，置于穴区，将艾绒搓成如花生豆大的锥形艾柱放在蒜片上，用线香点燃施灸，灸时不宜太热，以患者感舒适能耐受为度，并嘱患者闭上双眼。病属急性者每穴灸3～5壮，慢性者灸5～7壮，每日灸1次，7～10次为一疗程。
(三)疗效评价
以上法共治102例(包括上额窦炎76例，额窦炎18例，筛窦炎6例，蝶窦炎2例)，痊愈61例，显效24例，有效12例，无效5例，总有效率为95.1％。
清热解毒，宣肺通窍。用于肺经郁热引起的鼻窦炎。
健客价： ￥10疏散风热，清热利湿，宣通鼻窍。主治风热犯肺、湿热内蕴所致的鼻塞不通，流黄稠涕；急慢性鼻炎，副鼻窦炎见上述证候者。
健客价： ￥19分泌物化解药。用于急性鼻窦炎（含慢性鼻窦炎急性发作）。
健客价： ￥78辛散祛风，清热通窍。用于治疗急、慢性鼻窦炎、鼻炎。
健客价： ￥15清热消炎，通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎。
健客价： ￥3阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯
健客价： ￥5.5本品为粘液溶解性祛痰药。 适用于急、慢性鼻窦炎。 适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。
健客价： ￥40清热消炎，通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎。
健客价： ￥4本品适用于敏感细菌所引起的下列感染： 支气管炎、肺炎等下呼吸道感染；皮肤和软组织感染；急性中耳炎；鼻窦炎、咽炎、扁桃 体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药，也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。 阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可 用于由非多重耐药淋球菌所
健客价： ￥32.8清热消炎，通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价： ￥10.5清热消炎，通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎。
健客价： ￥4.5辛散祛风，清热通窍。用于治疗急、慢性鼻窦炎、鼻炎。
健客价： ￥34清热消炎，通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛，过敏性鼻炎，慢性鼻窦炎。
健客价： ￥10阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价： ￥5辛散祛风，清热通窍。香菊颗粒用于治疗急慢性鼻窦炎、鼻炎等。
健客价： ￥43本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1.下呼吸系统感染：由产生的β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 2.中耳炎：由产生的β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 3.鼻窦炎：由产生的β-内酰胺酶的嗜血杆菌或摩拉克菌引起。 4.皮肤或皮肤软组织感染：由产生β-内酰胺酶的葡萄球菌、大肠杆菌、大肠杆菌或克雷伯杆菌引起。 5.尿路感染：由大肠杆菌、克雷伯杆菌或肠杆菌引起
健客价： ￥32.76清热消炎，祛风通窍。用于治慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、 头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价： ￥5.9本品为粘液溶解性祛痰药。适用于急、慢性鼻窦炎。适用于急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。亦可用于支气管造影术后，促进造影剂的排出。
健客价： ￥23.5清热消炎，祛风通窍。用于治慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、 头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价： ￥9.9清热消炎，通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、流涕、鼻塞、头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价： ￥9清热消炎，祛风通窍。用于治疗慢性鼻炎引起的喷嚏、鼻塞、头痛、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎。
健客价： ￥18克拉霉素适用于对其敏感的致病菌引起的下列感染，包括：1下呼吸道感染：如支气管炎、肺炎等；2、上呼吸道感染，如咽炎、鼻窦炎等；3、皮肤及软组织感染，如毛囊炎、蜂窝组织炎、丹毒。
健客价： ￥3.5阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋
健客价： ￥5阿莫西林适用于敏感菌（不产β?内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单
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