解开鼻窦炎的“真面目”

 一个或多个鼻窦发生炎症称为鼻窦炎，累及的鼻窦包括：上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦，这是一种在人群中发病率较高的疾病，影响患者生活质量。鼻窦炎可分为急性、慢性鼻窦炎2种。

急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。慢性鼻窦炎较急性者多见，常为多个鼻窦同时受累。

急性鼻窦炎

好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

疾病症状

1、全身症状

常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

2、局部症状

①鼻阻塞因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。

②脓涕患者鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。

③局部疼痛和头痛急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。

④嗅觉下降。

慢性鼻窦炎

好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

1、疾病症状

局部症状

①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。

②鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。

③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。

④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。

⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

2、其他症状

眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。

3、全身症状

症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。

鼻窦炎该如何治疗?

目前治疗鼻窦炎的方法有很多，患者在进行疗法选择时，不仅要考虑到解除病痛，还要考虑到治疗时可能存在的副作用以及自己的病情病症，因此在选择时需多做比较，选择适合自己的疗法，不能盲目治疗。建议患者选择正规医院治疗，这样对治疗技术、环境、医师以及效果等方面都比较放心。如果在药物治疗(包括局部和全身应用)无效的情况下进行鼻窦CT扫描，如果有影像学改变及手术指征，可行手术治疗。

患上鼻窦炎如何做好日常护理?

1、保持生活环境空气清新

保持生活环境的空气的清新，在比较干燥的天气下，可以用加湿器在卧室进行空气加湿，预防鼻腔内的干燥，能有效的避免鼻窦炎和鼻腔其他疾病的发生，要保证加湿器的卫生，经常记得清洗，以免滋生细菌。

2、用手指摩擦鼻窦

如果鼻腔部位感觉疼痛，就用指压解痛用手指擦磨疼痛的鼻窦，可以促进鼻腔毛细血管的血液流动，缓和鼻部的不适感。

3、保证水的摄入

多喝水，可以有效的促进鼻腔的湿润和通常，每天保证充足的水分，可以保持鼻腔血液的流动性，多喝热的植物茶。更容易使粘液流动。

4、正确擤鼻涕

在擤鼻涕的时候，要注意不要过度的用力，以免将鼻涕擤入鼻腔，造成反复感染，可以轻轻的擦拭鼻腔，或者将鼻涕吸入喉咙，再咳嗽出来。

5、加湿鼻腔内的湿度

可以用一盆热的水，用鼻子呼吸，加湿鼻腔内的湿度，使纤毛运动，加速鼻腔内的血液流动，让鼻腔变的通常，或者可以用热毛巾敷脸，然后用力的吸热气，将热气吸入鼻腔内，也可以趁洗澡的时候，用力的呼吸，避免鼻腔的干燥。热的水汽可以有效的缓解鼻腔堵塞的症状。

鼻窦炎的治疗方案：

方案一：濞渊膏外用5-7天一次。

腔内靶向给药治疗，用药后刺激窦口张开，是窦腔内的脓及分泌物从窦腔流出，安全无毒副作用，既避免了手术和穿刺之痛，也减少了服药之苦，绿色高效安全。

鼻渊膏用法用量

主治：鼻窦炎、单纯性鼻炎、

主要成分：辛夷、白芷、赤小豆、苍耳子、野菊花、丹参、白鲜皮、薄荷、冰片、甘油、白油、羟苯乙酯等。

方案二：多功能离子治疗仪，中鼻甲微创拨离术，（见临床或教学视频）。

方案三：置换术（全组鼻窦炎）最宜于慢性化脓全鼻窦炎者及儿童慢性鼻窦炎者，用鼻腔交替负压置换法，可将以0.5%麻黄碱，生理盐水为主，并适当配入抗生素，糖皮质激素和蛋白酶的混合液进入窦腔，从而达到畅窦通窍，消炎、引流的作用。