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癫痫儿童良性癫痫伴中央颞部棘波在治疗成功病例分享!

2018-08-15 来源:太原癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:继续规律用药(奥卡西平片0.15日2次、左乙拉西坦片0.25日2次、丙戊酸钠缓释片0.5日2次、地牡宁神口服液10ml日3次),避免突然停药或自行减药,有漏服药物时应及时补服,服药过程中注意观察有无皮疹出现,一旦出现及时停药并尽快告知医生。

儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波(benignchildhoodepilepsywithcentrotemporalspike)是儿童期最常见的癫痫类型之一。5?10岁发病最为多见。大多数病例仅在睡眠中发作,并且发作稀疏,为部分性运动或者感觉发作,主要累及一侧口面部、舌部以及上肢,偶尔金面化。预后良好,青春前期有自我缓解的趋势。EEG的特征为一侧或双侧中央颞部棘波,多为双相形态,并且在睡眠中频繁出现。

案例分享

主述

间断发作性双眼抽动5年,加重1月。

现病史

患者于2岁时无明显诱因于清醒状态下出现双眼抽动伴神志不清、头向后仰,持续约数秒,无肢体抽动,发作后无不适、可继续原来的动作。

当时未予以重视,之后无规律发作数次,就诊于“鄂州市某医院”,行脑电图等检查后考虑为“癫痫”,未予药物治疗。后间断、无规律反复发作,多于清醒状态时发作,症状同前,未予以诊治。

5岁时发作时表现为:双眼抽动伴神志不清、双下肢无力、猝倒,持续约10秒,无肢体抽搐及僵硬,发作前无先兆,发作后乏力,清醒后对发作过程无记忆,就诊于“武汉市某医院”,行相关检查后诊断为“癫痫”,予口服“奥卡西平片1/4片日2次”,服药后仍有发作,发作时表现为:双眼抽动伴神志不清,持续约数秒,发作前无先兆,发作后无不适,清醒后对发作过程无记忆,将药物逐渐加量至“1/2片日2次”,病情控制仍欠佳。

去年3月来有时发作时表现为:双眼及左侧面部肌肉抽动伴神志不清,持续约数秒,再次就诊于“武汉市某医院”,停服奥卡西平片,予口服“丙戊酸钠缓释片1片日2次”,调整药物后仍有发作。近1月来发作较前明显频繁,共发作20余次,症状同前。

遂来我院就诊,自入院以来,精神、食欲可,夜间睡眠安,大小便正常。

既往史

早产20余天,剖腹产,出生后1周诊断为“新生儿黄疸”,住院治疗1周后出院。否认高热惊厥和颅内感染史,否认肝炎、结核等传染病史,无外伤手术史,对头孢类药物过敏,无输血史。

个人史

出生生长于原籍,生活条件一般,无疫水疫区涉足史,无特殊不良习惯,预防接种史不详。

家族史

否认家族中有类似病史记载。

出院记录

入院情况

主因“间断发作性双眼抽动5年,加重1月”入院。

查体

T:36.2℃P:81次/分R:19次/分BP:108/70mmHg,内科查体及神经系统无阳性体征。武汉市儿童医院视频脑电图:异常儿童脑电图(右侧Rolandic区大量棘波、棘慢波、多棘慢波发放,有时泛化,睡眠期著)。

入院诊断

癫痫儿童良性癫痫伴中央颞部棘波

诊疗经过

1、控制癫痫发作,口服奥卡西平片、左乙拉西坦片、丙戊酸钠缓释片等;

2、改善微循环,营养脑细胞,静滴奥拉西坦、薄芝糖肽注射液等;

3、经颅磁治疗、射频治疗、脑循环治疗改善脑代谢等对症治疗。

出院诊断

癫痫儿童良性癫痫伴中央颞部棘波

出院情况

患者精神,食欲可,夜间睡眠安,无临床发作。查体:心肺腹无阳性体征,生理反射正常存在,病理征未引出。

出院医嘱

1、继续规律用药(奥卡西平片0.15日2次、左乙拉西坦片0.25日2次、丙戊酸钠缓释片0.5日2次、地牡宁神口服液10ml日3次),避免突然停药或自行减药,有漏服药物时应及时补服,服药过程中注意观察有无皮疹出现,一旦出现及时停药并尽快告知医生;

2、按时作息,避免劳累和感冒、熬夜。少食生冷辛辣刺激食物,忌暴饮暴食,忌饮酒精及碳酸饮料等;

3、避免情绪波动和环境刺激,避免上时间玩手机、电脑等;

4、定期复查(1月后来院复查,每3月复查肝肾功能和血常规、电解质、血脂),不适随诊。

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