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Neurology:膳食疗法可有效治疗成人难治性癫痫

2017-06-16 来源:癫痫微公益  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:5项研究评估成年人使用KD,5项评估成人使用MAD;所有这些均为开放标签研究。由于这些研究各不相同,且并非对照研究,因此研究人员分别分析,没有进行荟萃分析。

  一项已经发表的研究显示,对于难治性癫痫患者,采用生酮饮食(KD)或改良阿特金斯饮食(MAD)辅助治疗是有效的,在某些患者中更是显著,尽管这很难坚持。小编对此进行了整理,与大家共享。

  马里兰州贝塞斯达大西洋中部癫痫和睡眠中心主任PavelKlein博士及其同事在10月29日发表于《Neurology》杂志上的一篇报告中指出:“在愿意尝试膳食治疗的难治性癫痫成人中,效果快速可见,这给患者提供了是否继续治疗的选择。”

  Klein博士告诉Medscape医学新闻记者,约35%的癫痫患者对药物无反应,对于这些患者,KD是“很有前途的替代治疗选择”。

  他说:“在过去的十年中,人们对于KD治疗癫痫一直很感兴趣。最初只在儿童中被关注,但在过去的几年中,这一兴趣扩展至成人。然而,成年人使用KD大都基于儿童经验。”

  效果显著

  5项研究评估成年人使用KD,5项评估成人使用MAD;所有这些均为开放标签研究。由于这些研究各不相同,且并非对照研究,因此研究人员分别分析,没有进行荟萃分析。

  研究人员报告称,在所有研究中,32%患者接受KD治疗,29%的患者接受MAD治疗,发现癫痫发作下降至少50%,其中5%-10%的患者“效果显著”,癫痫发作频率下降超90%。

  Klein博士说:“KD和MAD同样有效,抗惊厥作用出现迅速,为数天至数周。”

  两种饮食的副作用均为良性且相似。最严重的副反应为高脂血症,当饮食停止时会出现。最常见的副反应为体重减轻,可能对超重或肥胖患者有益。

  Klein告诉Medscape医学新闻记者:“任何对药物没有反应,外科手术不能有效治疗(或虽然接受手术治疗但癫痫仍然发生)的难治性癫痫患者,都是膳食疗法的最佳人选。”

  尽管饮食的耐受性较好,但不易维持;在回顾性研究中,51%接受KD治疗的患者和42%接受MAD治疗的患者在研究结束前停止治疗。研究人员称:“大多数患者最终因烹饪和社会限制停止了治疗。”

  一个值得考虑的选择

  纽约大学和SaintBarnabas癫痫中心的OrrinDevinsky博士就此发表评论称,膳食疗法治疗成人难治性癫痫应予以考虑。

  Devinsky博士并没有参与这项研究,但他告诉Medscape医学新闻记者:“有证据支持膳食治疗的功效,尽管尚需更多的研究来更好的界定该治疗对哪些人群更为有效。长期坚持仍将面临很多挑战,但潜在获益值得坚持。”

  英国伦敦大学学院神经科教授JohnDuncan支持膳食疗法治疗成人难治性癫痫。

  Duncan博士没有参与这项研究,但他指出:“我们有好多成年患者尝试饮食疗法,但很少有患者能长期坚持下来。”

  Klein博士及其同事在他们的文章中指出,膳食疗法用于治疗难治性癫痫持续状态的可用数据不足以得出结论。目前,他们建议,KD应仅作为癫痫持续状态患者“不得已的选择”。

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