一项已经发表的研究显示，对于难治性癫痫患者，采用生酮饮食(KD)或改良阿特金斯饮食(MAD)辅助治疗是有效的，在某些患者中更是显著，尽管这很难坚持。小编对此进行了整理，与大家共享。
马里兰州贝塞斯达大西洋中部癫痫和睡眠中心主任PavelKlein博士及其同事在10月29日发表于《Neurology》杂志上的一篇报告中指出：“在愿意尝试膳食治疗的难治性癫痫成人中，效果快速可见，这给患者提供了是否继续治疗的选择。”
Klein博士告诉Medscape医学新闻记者，约35%的癫痫患者对药物无反应，对于这些患者，KD是“很有前途的替代治疗选择”。
他说：“在过去的十年中，人们对于KD治疗癫痫一直很感兴趣。最初只在儿童中被关注，但在过去的几年中，这一兴趣扩展至成人。然而，成年人使用KD大都基于儿童经验。”
效果显著
5项研究评估成年人使用KD，5项评估成人使用MAD;所有这些均为开放标签研究。由于这些研究各不相同，且并非对照研究，因此研究人员分别分析，没有进行荟萃分析。
研究人员报告称，在所有研究中，32%患者接受KD治疗，29%的患者接受MAD治疗，发现癫痫发作下降至少50%，其中5%-10%的患者“效果显著”，癫痫发作频率下降超90%。
Klein博士说：“KD和MAD同样有效，抗惊厥作用出现迅速，为数天至数周。”
两种饮食的副作用均为良性且相似。最严重的副反应为高脂血症，当饮食停止时会出现。最常见的副反应为体重减轻，可能对超重或肥胖患者有益。
Klein告诉Medscape医学新闻记者：“任何对药物没有反应，外科手术不能有效治疗(或虽然接受手术治疗但癫痫仍然发生)的难治性癫痫患者，都是膳食疗法的最佳人选。”
尽管饮食的耐受性较好，但不易维持;在回顾性研究中，51%接受KD治疗的患者和42%接受MAD治疗的患者在研究结束前停止治疗。研究人员称：“大多数患者最终因烹饪和社会限制停止了治疗。”
一个值得考虑的选择
纽约大学和SaintBarnabas癫痫中心的OrrinDevinsky博士就此发表评论称，膳食疗法治疗成人难治性癫痫应予以考虑。
Devinsky博士并没有参与这项研究，但他告诉Medscape医学新闻记者：“有证据支持膳食治疗的功效，尽管尚需更多的研究来更好的界定该治疗对哪些人群更为有效。长期坚持仍将面临很多挑战，但潜在获益值得坚持。”
英国伦敦大学学院神经科教授JohnDuncan支持膳食疗法治疗成人难治性癫痫。
Duncan博士没有参与这项研究，但他指出：“我们有好多成年患者尝试饮食疗法，但很少有患者能长期坚持下来。”
Klein博士及其同事在他们的文章中指出，膳食疗法用于治疗难治性癫痫持续状态的可用数据不足以得出结论。目前，他们建议，KD应仅作为癫痫持续状态患者“不得已的选择”。
拉莫三嗪片，适应症为癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) ： 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价： ￥94用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价： ￥218奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
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健客价： ￥132癫痫： 对12岁以上儿童及成人的单药治疗： 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗，因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法： 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价： ￥43奥氮平用于治疗精神分裂症。初始治疗有效的患者，奥氮平在维持治疗期间能够保持基临床效果。奥氮平用于治疗、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的躁狂发作患者，奥氮平可用于预防双相情感障碍的复发。
健客价： ￥124本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
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健客价： ￥581.疱疹感染后神经痛：用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫：用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3～12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价： ￥43豁痰开窍，息风安神。用于风痰上扰癫痫病，发作时症见突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鸣，口吐涎沫或眼目上视，少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价： ￥451.水肿性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压：在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭：用于各种原
健客价： ￥11癫痫既可作为单药治疗，也可作为添加治疗： 用于治疗全身性癫痫：包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作，特殊类型综合征（West,Lennox-Gastaut综合征）等。 部分性癫痫适用于：简单部分性发作、复杂部分性发作、部分继发全身性发作。
健客价： ￥66用于成人有或无先兆的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛，不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
健客价： ￥105豁痰开窍，半肝清热，熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价： ￥32用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
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健客价： ￥151.疱疹感染后神经痛：用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫：用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3～12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价： ￥28用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价： ￥5401.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病（肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭），尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的优选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价： ￥121.疱疹感染后神经痛：用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫：用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3～12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价： ￥32成人部分性癫痫发作的添加治疗。
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