一项已经发表的研究显示，对于难治性癫痫患者，采用生酮饮食(KD)或改良阿特金斯饮食(MAD)辅助治疗是有效的，在某些患者中更是显著，尽管这很难坚持。小编对此进行了整理，与大家共享。
马里兰州贝塞斯达大西洋中部癫痫和睡眠中心主任PavelKlein博士及其同事在10月29日发表于《Neurology》杂志上的一篇报告中指出：“在愿意尝试膳食治疗的难治性癫痫成人中，效果快速可见，这给患者提供了是否继续治疗的选择。”
Klein博士告诉Medscape医学新闻记者，约35%的癫痫患者对药物无反应，对于这些患者，KD是“很有前途的替代治疗选择”。
他说：“在过去的十年中，人们对于KD治疗癫痫一直很感兴趣。最初只在儿童中被关注，但在过去的几年中，这一兴趣扩展至成人。然而，成年人使用KD大都基于儿童经验。”
效果显著
5项研究评估成年人使用KD，5项评估成人使用MAD;所有这些均为开放标签研究。由于这些研究各不相同，且并非对照研究，因此研究人员分别分析，没有进行荟萃分析。
研究人员报告称，在所有研究中，32%患者接受KD治疗，29%的患者接受MAD治疗，发现癫痫发作下降至少50%，其中5%-10%的患者“效果显著”，癫痫发作频率下降超90%。
Klein博士说：“KD和MAD同样有效，抗惊厥作用出现迅速，为数天至数周。”
两种饮食的副作用均为良性且相似。最严重的副反应为高脂血症，当饮食停止时会出现。最常见的副反应为体重减轻，可能对超重或肥胖患者有益。
Klein告诉Medscape医学新闻记者：“任何对药物没有反应，外科手术不能有效治疗(或虽然接受手术治疗但癫痫仍然发生)的难治性癫痫患者，都是膳食疗法的最佳人选。”
尽管饮食的耐受性较好，但不易维持;在回顾性研究中，51%接受KD治疗的患者和42%接受MAD治疗的患者在研究结束前停止治疗。研究人员称：“大多数患者最终因烹饪和社会限制停止了治疗。”
一个值得考虑的选择
纽约大学和SaintBarnabas癫痫中心的OrrinDevinsky博士就此发表评论称，膳食疗法治疗成人难治性癫痫应予以考虑。
Devinsky博士并没有参与这项研究，但他告诉Medscape医学新闻记者：“有证据支持膳食治疗的功效，尽管尚需更多的研究来更好的界定该治疗对哪些人群更为有效。长期坚持仍将面临很多挑战，但潜在获益值得坚持。”
英国伦敦大学学院神经科教授JohnDuncan支持膳食疗法治疗成人难治性癫痫。
Duncan博士没有参与这项研究，但他指出：“我们有好多成年患者尝试饮食疗法，但很少有患者能长期坚持下来。”
Klein博士及其同事在他们的文章中指出，膳食疗法用于治疗难治性癫痫持续状态的可用数据不足以得出结论。目前，他们建议，KD应仅作为癫痫持续状态患者“不得已的选择”。
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