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儿童良性癫痫青春期可自愈?

2017-06-14 来源:济南中医癫痫病医院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:已报告的良性癫痫有:良性的新生儿惊厥、婴儿期良性肌阵挛、良性婴儿痉挛症和儿童期良性的部分性发作。在良性癫痫中以儿童良性部分性发作最多。

  儿童良性癫痫

  所谓良性癫痫,是指那些预后良好,容易治疗,即使不加治疗至青春期也可自行停止的发作。

  已报告的良性癫痫有:良性的新生儿惊厥、婴儿期良性肌阵挛、良性婴儿痉挛症和儿童期良性的部分性发作。在良性癫痫中以儿童良性部分性发作最多。

  儿童良性部分性发作

  主要的表现是脑电图可见局部尖波放电和临床上的癫痫发作。

  以4~12岁的儿童多见;

  脑中枢没有器质性损害、智力正常;

  脑电图有典型的局限性尖波;

  可伴有部分性或全身性强直阵挛发作;

  可仅有脑局部尖波放电而没有临床症状。

  发作类型

  52%的患者临床表现为强直阵挛发作,

  但实际上是颞叶中部的尖波放电,临床见到的这些强直阵挛发作者,实际上是部分开始继全身性发作,只是由于脑的局部放电传播太快,临床上难以发现颞叶中部放电的临床表现。再之,这些患儿多在夜间发作,故早期的症状不易被发现。

  部分性发作约占半数,部分性发作中常表现为一侧上肢抽搐或半身抽搐,但单纯下肢抽搐者较少见。也可有局部感觉症状,如口唇部、面部发麻、刺痛感等,但这些发作较运动发作少见。

  典型的良性部分性发作

  在发作时患儿意识常不受影响,发作中患儿也许可以走动和诉说发作时的感受,一旦意识受影响,多已变为部分开始到全身性发作。

  发作持续时间一般在一分钟以内,很少超过3分钟。

  发作多在睡眠或觉醒时,而且发作频率很低,每年可能有1~3次的发作。

  有的患者家庭成员中也有脑电图局限性尖波放电。实际上在有脑局限性尖波放电的人中,只有8.8%的人在儿童期出现了良性的部分性癫痫,大部分人没有临床症状,锁着年龄增长,尖波也就消失了。

  良性部分发作的儿童很容易在发热时出现惊厥,约20%的患儿曾有发热惊厥史。

  治疗与预后

  良性癫痫发作用小剂量抗痫药物就能得到良好控制,但也有一小部分患儿的发作较难以控制,但其预后亦同样是良好的。

  苯巴比妥、卡马西平、苯妥英钠均有良好的效果。在用药后3~5年内没有发作即可考虑缓慢停药,即使脑电图仍然不正常也可停药。

  也有主张:由于良性部分发作者的异常脑电图一般在15岁时消失,所以治疗应坚持到15岁为妥。对那些没有临床症状,而有脑电图局灶性尖部发放者都不主张治疗。

  该型癫痫预后良好,几乎所有患儿的发作在15~18岁间可以停止,而且也不会发生进一步的神经系统损害。

  这类型患儿的家长应乐观对待患儿的癫痫发作,同时积极采取治疗措施,不要消极等待发作自然停止。

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