小儿癫痫脑脊液检查
脑脊液对维持颅内压的相对稳定有重要的作用。如果脑脊液的循环出现障碍,可能会导致一些疾病的发作。而有关研究也表明,在小儿癫痫发作后24小时内,其脑脊液发生了异常。
对于癫痫与脑脊液异常的关系就有研究认为,癫痫发作可引起脑脊液中的白细胞、中性粒细胞和蛋白等数量增加,其研究对象主要是成年人,而儿童的结果正好相反。但是,有些患儿癫痫发作后,其脑脊液中的白细胞、淋巴细胞却和成年人一样会增多,研究员称这种现象很罕见。
同时研究还发现,癫痫患儿的年龄、癫痫的类型、癫痫的致病因素、病史等等对脑脊液异常并没有显著的影响。
癫痫发作引起脑脊液异常的原因可能是由于某些神经疾病所致,而这些疾病的症状可能就是癫痫发作,或者说癫痫是这些疾病的初发症状。因此由于癫痫发作后出现脑脊液异常,患者一定要到医院进行彻底的检查以排除其他疾病的可能。
一旦排除患有其他疾病的可能,确诊为癫痫,就要积极治疗,以免癫痫反复发作对患者造成严重的危害。对于由于其他疾病而引起的癫痫发作,武警河北总队医院的专家表示,这些癫痫属于继发性癫痫,如果要控制癫痫发作,就要积极治疗原发性疾病。
特别是对于小儿癫痫患者,由于患儿还在生长发育,癫痫反复发作可能会给患儿的大脑造成一定的伤害,同时对患儿性格形成等等各个方面都有影响。因此专家提醒癫痫患者,一定要及早治疗,这样才能将癫痫的危害降到最低。
癫痫的实验室检查都有哪些
癫痫发作间期EEG出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位。影像学检查对确定癫痫的病因有很大帮助。根据病情特点可选择性检查尿氨基酸过筛、血钙、血糖、电解质、尿素氮、氨基酸、有机酸或其他生化物质,协助查找癫痫病因。
1.脑电图(EEG)检查 EEG对癫痫的诊断和分型有很重要的价值。发作间期EEG出现的阵发性棘波、尖波、棘慢波、尖慢波等癫痫样放电可帮助病变的定侧或定位。应根据患儿的发作特点选择清醒和(或)睡眠记录和必要的诱发试验。诊断有困难时可行24小时EEG或录像EEG监测。长程EEG监测捕捉到的发作期表现对确定发作类型和起源有很大帮助。需注意发作期EEG可能与发作间期的癫痫样放电有很大区别,应综合分析判断。发作期EEG无痫样放电且背景活动无变化一般可排除癫痫性发作,但需结合临床解释。
2.神经影像学检查 影像学检查对确定癫痫的病因有很大帮助。头颅Cr,特别是高分辨率的MRI,可发现颅内钙化、占位、变性、畸形、寄生虫及神经元移行障碍等导致癫痫的病因。PET和SPECT分辨率较低,但能反映脑内的血流及代谢改变,可发现某些CrII和MRI未能显示的功能性癫痫灶,对癫痫的外科术前定位有较大价值。
3.其他实验室检查 根据病情特点可选择性检查尿氨基酸过筛、血钙、血糖、电解质、尿素氮、氨基酸、有机酸或其他生化物质,协助查找癫痫病因。疑有中枢神经系统感染时可行腰穿查脑脊液。服用抗癫痫药物后不能控制发作者应检测药物血浓度。智力发育评估对癫痫综合征的诊断也是不可缺少的。
4.癫痫的定位诊断 局部性癫痫的定位诊断对确定癫痫类型、寻找病因、评估预后及选择手术适应证均有重要意义。癫痫异常脑区的概念及主要定位检查手段见。
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