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癫痫病持续状态的治疗 癫痫性精神障碍如何治疗?

2017-04-10 来源:健客社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:药物治疗:通常选用苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、抗痫宁、丙戊酸钠、氯硝安定等药物。对于持久性精神障碍患者在给予抗癫痫药物的同时,合并抗精神病药物,如诱发痉挛作用弱的甲硫哒嗪、氟哌啶醇、氟奋乃静等。

  对癫痫持续状态应作为急症处理,治疗原则是:

  1、选用强有力的抗惊厥药物,及时控制发作;

  2、维持生命功能,预防和控制并发症,应特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭及高热等;

  3、积极寻找病因,控制原发病;

  4、发作停止后,应进行长期抗癫痫治疗。

  癫痫治疗的总原则是:首先查找病因,对继发性癫痫,则针对病因进行治疗。

  (1)药物治疗:通常选用苯巴比妥、苯妥英钠、扑痫酮、卡马西平、抗痫宁、丙戊酸钠、氯硝安定等药物。对于持久精神障碍患者在给予抗癫痫药物的同时,合并抗精神病药物,如诱发痉挛作用弱的甲硫哒嗪、氟哌啶醇、氟奋乃静等。对于癫痫性格改变和痴呆状态,目前尚无有效药物,可试用谷氨酸、γ-氨基丁酸等。有人试用丙戊酸钠治疗精神运动性发作,癫痫性格改变和智能障碍均有所好转。有人对情绪异常、明显的幻觉和妄想、朦胧状态患者采用电休克治疗获得一定疗效。

  (2)外科治疗:对颅脑疾病如肿瘤、脑血管畸形等所引起的症状性癫痫,可考虑进行外科手术治疗,对其他原因的症状性癫痫病人,凡对药物治疗效果不佳且发作频繁的难治病例以及颞叶癫痫病人,也可考虑进行外科手术治疗。手术原理是切除癫痫放电病灶或阻断癫痫放电扩散两种类型。以颞叶癫痫的手术效果最好。尤其采用立体定向手术,操作简单,破坏小。进行杏仁核破坏术对颞叶癫痫发作和行为异常均有改善。

  癫痫患者,不管何种类型,一旦确诊,治疗越早越好,早治疗可防止脑损伤进一步加重。如治疗及时,90%以上病例可取得良好的效果。

 

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