切实保障儿童身心健康
从预防儿童感染乙肝开始
儿童免疫机能较弱,是乙肝感染的高危人群。尤其是刚出生的小baby,很容易受到患病母亲和父亲的传染,保护儿童,从预防儿童感染乙肝开始。国家高度重视儿童乙肝问题的应对,这些年已经取得了一系列成绩,但是不应放松戒备,应时刻保持警惕!
乙肝母婴父婴传播
根据研究论文报道,乙肝垂直传播主要是通过母婴传播,父婴传播的几率很小,父婴传播率、传播途径和传播机制目前尚处于研究阶段。医学研究曾发现,乙肝男性患者的精子中可检出乙肝病毒DNA,受精卵中也曾发现,但没有听说过这么高。
由于强制婚检已经取消,专家提醒,为了下一代健康着想,新婚夫妇在婚前还是要进行乙肝检查,无论男女任何一方患有乙肝,都应进行积极干预,减少孩子感染乙肝病毒的可能性。家有乙肝患者,最有效的预防方法是接种疫苗,提高自身抵抗力,没有必要谈乙肝色变。
父婴传播方式
父婴传播与母婴传播又有所不同,有研究表明乙肝病毒感染的父亲其精子已携带有乙肝病毒DNA片段,这种DNA片段可存在于精子头部的细胞浆中,通过受精,就可以在子代细胞中继续复制,发生子代细胞感染,引起乙肝的父婴传播。
当父亲表面抗原、e抗原双阳性者,其所生婴儿的感染几率可达80%以上;当父亲e抗体阳性时,其后代的感染几率为20%左右。胎儿感染乙肝病毒后,除可成为乙肝患者或带病毒者外,还可影响胎儿正常的生长发育,可引起低体重儿、先天性疾病或畸形、流产、死胎等。因此我们应对乙肝病毒的父婴传播引起足够的重视。
如何有效阻断父婴传播途径
1新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查,无论男女任何一方患有乙肝,都应进行积极治疗。待病情治愈无传染或病情稳定后方可结婚育子。
2孕期中,自孕20周产检起每4周肌注乙肝免疫球蛋白200IU,可有效地中和孕妇血液中的乙肝病毒,其目的也是进一步加强了孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力,同时减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。
3父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外,还应在出生后24小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白,一次100IU,以期更好的保护新生儿。
母婴传播为何是乙肝主要传播方式
肝病专家介绍,目前母婴传播已成为乙肝最主要的传播方式,而这种传播方式带来的后果也很严重。首先是乙肝慢性化率高,新生儿如果感染乙肝病毒,90%会转变为慢性乙肝,而成人感染的这一数字只有2.9%;其次是新生儿感染乙肝,以后发生肝硬化、肝癌的比例较高。
在乙肝疫苗使用前,生一个健康的宝宝,对于乙肝妈妈来说曾经是一种奢望。专家介绍,在无预防措施的情况下,母亲如果是“小三阳”(乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性),新生儿乙肝感染率为10%以下;但如果母亲是“大三阳”(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体三项阳性),新生儿乙肝感染率则达70%~90%。
抗病毒治疗可进一步降低传播风险
乙肝病毒母婴传播完全阻断是否能够实现?是有希望的。他说,母体内乙肝病毒载量是母婴传播最重要的危险因素,当病毒载量达到106拷贝/ml时,乙肝病毒传播的可能性就会明显增高。他认为阻断乙肝母婴传播的策略首先是筛选乙肝表面抗原阳性及病毒高载量的孕妇,然后妊娠晚期对其实施抗病毒药物干预,使病毒载量降低,以进一步减少母婴传播。
孕妇在怀孕晚期服用抗病毒药物,对胎儿会不会产生影响是很多孕妈妈比较关注的问题。现有的很多研究数据都表明,目前治疗乙肝常用的抗病毒药物不会对胎儿造成不良影响,它们是安全的。
近年来,乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的联合免疫接种已经显著降低了儿童中乙肝病毒感染率,在此基础上,结合对高病毒载量乙肝孕妇进行抗病毒药物干预等措施,能够进一步降低母婴传播的风险,甚至达到完全阻断。
本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
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