乙肝对母乳有影响吗 是否可以正常哺乳

关于母乳喂养的话题逐渐多了起来，虽然大家对于母乳喂养的好处都已经十分熟悉，但是仍然有一些禁忌和困惑，例如乙肝妈妈是否可以正常哺乳，是否会经由哺乳传染到宝宝呢？我们请专业医师来为您解开疑惑。

乙型肝炎传染率高

台北市立联合医院忠孝院区妇产科主任詹景全医师指出，乙型肝炎是由一种不完全的双股DNA病毒所引起的，主要高发区域为中国及其他亚洲国家，根据目前的统计来看，10个人当中约有1个人是带原者，另外90％的人即使不是患者，也有自我治愈的能力。一般来说，乙型肝炎病毒有无残留在体内，可经由筛检e抗原得知，若患者的e抗原已持续带有6个月以上，就是所谓的 “带原者 ”，而带原者除了具有传染力之外，本人也会遭到病毒的持续性感染，比起其他的非带原者，较容易造成明显的肝脏病变，患肝癌的概率也相对高出约150倍。

乙型肝炎可经由垂直与水平传染

詹景全医师表示，乙型肝炎带原者会经由体液传染他人，而传染途径分为两种方式，分别是垂直性感染及水平性感染

1垂直性感染

身为乙型肝炎带原者的准妈妈，虽然会经由血液传染给新生儿，但主要原因是在生产的时候，可能会经由产道或剖宫产伤口等的血液直接接触，造成垂直性感染，当胎儿还在子宫内的时候，其实被传染的概率很低，因为胎盘会对胎儿形成保护效果。

2水平性感染

詹景全医师说明，乙型肝炎除了能够经由血液传染他人，唾液、精液等体液也是传染媒介，所以和带原者谈话、吃饭或发生性行为时，都可能会造成水平性感染，因此才会特别强调在外用餐须注重公筷母匙的礼仪，若非必要，也建议不要随意针灸、纹眉、共享针头、刺青或穿洞等。

准妈妈须勤于产检

已患乙型肝炎、且出现症状的准妈妈，一定要定时回诊请医师治疗，就算没有产生任何症状，也必须定期产检。詹景全医师表示，一般会在准妈妈怀孕约28周时进行乙型肝炎检测，但如果身为新居民可能会没有筛检过，就要主动提醒医师，请医师多加留意，千万不要因为乙型肝炎是不易产生症状的疾病，就轻易忽视；相对的，只要遵从医嘱，便可以妥善控制病情。

对孕妇及胎儿的影响

詹景全医师表示，就算准妈妈身为乙型肝炎的带原者，若身体很健康，在短时间内其实不会对身体造成特别严重的影响，肝功能检查甚至也会呈现正常状态；但如果有症状出现，准妈妈可能就会产生全身无力、食欲不振、倦怠等情形，影响到饮食状况，若无法进食造成脱水现象，可能就要紧急住院，维持电解质与水分的平衡。

至于胎儿方面，在出生之前其实没有太大影响，病毒很难透过胎盘传递至胎儿体内，因此被准妈妈感染的机会很低；但为了降低生产时遭到垂直性感染的机会，准妈妈一定要切记，在宝宝出生后的24小时内一定要注射免疫球蛋白来进行被动免疫，但注射后的效果仅能维持短短几日，之后也要定时注射三针乙型肝炎预防疫苗，才算完成终身免疫。

平时应预防重于治疗

詹景全医师叮嘱，对付乙型肝炎的不二法门，就是预防重于治疗。目前学校都会对新生进行入学健康检查，无形中也让乙型肝炎患者减少许多，预防效果其实非常显著。

不过，如果准妈妈的乙型肝炎表面抗体已呈现阳性反应，待新生儿出生后，切记要尽快施打免疫球蛋白及三针疫苗，平时也应避免不必要的输血及餐具共享，才能有效降低乙型肝炎垂直性感染和水平性感染的概率。

患乙肝的妈妈可以正常哺乳吗？

患乙型肝炎或丙型肝炎的妈妈，基本上都可以亲自哺乳，因为母乳中也含有一些对宝宝有益的蛋白质，反而可以增强宝宝的抵抗力，妈妈不必担心会因此对新生儿造成感染。虽然曾有 “宝宝喝奶时，不慎咬破乳头就会引起感染 ”的说法，不过，詹景全医师表示，若非大量出血，只是很小的伤口，其实血液中所含的病毒量也很少，所以妈妈并不用刻意换成瓶喂方式哺乳。