您的位置：健客网 > 传染病频道 > 疾病种类 > 乙肝 > 这些乙肝产后注意事项，千万别说我没告诉你~
资讯

这些乙肝产后注意事项，千万别说我没告诉你~

2018-08-21 来源：小贝壳shell  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：《慢性乙型肝炎防治指南》建议：新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg（乙肝表面抗原）阳性母亲的哺乳。

Q：HBsAg（乙肝表面抗原）阳性母亲的新生儿如何进行联合免疫？

A：HBsAg（乙肝表面抗原）阳性母亲的新生儿应在出生后24小时内尽早（最好在出生后12小时内）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量应≥100IU，同时在不同部位接种10μg重组酵母乙肝疫苗；在新生儿第1个月和6个月时分别接种第2针和第3针乙肝疫苗，可显著提高阻断母婴传播效果。
 
Q：HBsAg（乙肝表面抗原）阳性母亲的早产儿如何进行联合免疫？
 
A：早产儿免疫系统发育不成熟，通常需要接种4针乙型肝炎疫苗。HBsAg（乙肝表面抗原）阳性孕妇的早产儿出生后无论身体状况如何，在12小时内必须肌内注射乙肝免疫球蛋白，间隔3～4周后需再注射一次。如生命体征稳定，无需考虑体量，尽快接种第1针疫苗；如果生命体征不稳定，待稳定后，尽早接种第1针。1～2个月后或者体重达到2公斤（4斤）后，再重新按0、1、6个月3针方案进行接种。

Q：乙肝孕妇所生新生儿什么时候可以判断母婴阻断及免疫接种效果？
 
A：接种第3针疫苗后1个月（7月龄）至12月龄可进行随访，如未按时随访，12月龄后仍需随访。若检测结果：
 
①HBsAg（乙肝表面抗原）阴性，抗-HBs阳性，且＞100mIU/ml，表明抗体保护力强，可继续定期监测；
 
②HBsAg（乙肝表面抗原）阴性，抗-HBs阳性，且＜100mIU/ml，表明抗体保护力弱，应密切检测，必要时补种乙肝疫苗1次，以延长保护年限；
 
③HBsAg（乙肝表面抗原）阴性且抗-HBs阴性，说明未产生保护性抗体，需再次全程接种乙肝疫苗（3针方案），然后再复查；
 
④HBsAg（乙肝表面抗原）阳性，抗-HBs阴性，提示母婴阻断失败。
 
Q：为什么不能在新生儿出生时判断母婴阻断效果？
 
A：新生儿出生时外周血中HBsAg（乙肝表面抗原）和HBeAg（乙肝e抗原）为阴性，不能排除母婴传播，因HBV感染潜伏期较长；新生儿出生时外周血中HBsAg（乙肝表面抗原）和HBeAg（乙肝e抗原）为阳性，也不能判为母婴传播，因HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）以及相关抗体可通过胎盘进入胎儿体内。此外，新生儿接种乙肝疫苗后2～3周内也可出现血清HBsAg（乙肝表面抗原）阳性。
 
Q：哪些情况下新生儿需要注射乙肝免疫球蛋白？
 
A：对孕期没有筛查HBsAg（乙肝表面抗原），或无法确定孕妇HBsAg（乙肝表面抗原）阳性还是阴性时，最好对新生儿注射乙肝免疫球蛋白；如有乙型肝炎家族史，强烈建议对新生儿注射乙肝免疫球蛋白；新生儿父亲HBsAg（乙肝表面抗原）阳性时，通常因照料新生儿而与其密切接触，增加其感染的风险，因此，新生儿最好注射乙肝免疫球蛋白。

Q：乙肝免疫球蛋白是否要打第二针？
 
A：乙肝免疫球蛋白需要在出生后12小时内（理论上越早越好）使用，其有效成分是抗-HBs（乙肝表面抗体，HBsAb），肌内注射后15～30分钟即开始发挥作用，保护性抗-HBs（乙肝表面抗体，HBsAb）至少可以维持42～63天，此时体内已主动产生抗-HBs（乙肝表面抗体，HBsAb），故无需第2次注射。
 
Q：联合免疫成功后的婴幼儿如何随访？
 
A：预防成功后，无需每年随访。对HBeAg（乙肝e抗原）阳性母亲的子女，隔2～3年复查；如果抗-HBs（乙肝表面抗体，HBsAb）降至10mU/ml以下，最好加强接种l针疫苗；子女10岁后一般无需随访。

Q：HBsAg（乙肝表面抗原）阳性母亲是否可以进行母乳喂养？
 
A：《慢性乙型肝炎防治指南》建议：新生儿在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗后，可接受HBsAg（乙肝表面抗原）阳性母亲的哺乳。
 
但：①母亲正在服用对婴儿安全性不能确定的治疗药物，不推荐母乳喂养；②以下情况建议暂停母乳喂养：母亲乳头皲裂，渗血；母亲肝功能异常者；新生儿口腔溃疡、黏膜损伤者。

Q：乙肝产妇在哺乳时需要注意什么？
 
A：产妇哺乳时应注意正确的喂奶护理方法，喂奶前洗净双手及乳房，用手“C”字形把乳头托起，勿用手“剪刀式”上下夹住乳头，防止压迫上下乳腺管，影响吸吮。
 
保持乳房的清洁护理，每天使用干净毛巾和温水清洁乳房，注意环境的干燥、清洁，擦洗时避免造成乳头的过度刺激。
 
预防乳腺炎的发生，哺乳时注意两侧乳房交替进行，在哺乳结束时，需挤净剩余乳汁，按需DILL哺乳，而非按时哺乳，促进乳汁分泌，预防乳腺炎发生。
 
防止乳头皲裂，哺乳时应使婴儿含住乳晕，这样才不容易造成乳头破裂，哺乳时间每次不宜过长，日常生活中避免机械性损伤，母乳喂养完毕后，可以留一滴乳汁在乳头上，并均匀涂开，有效防止乳头皲裂，当产妇发现有乳头皲裂的情况时，可暂停哺乳,，待好转后再继续。
 
加强对婴儿的护理，避免损伤口腔、咽、气管，食管、胃黏膜等，防止HBV通过毛细血管进入血循环而引起感染。
 
婴儿口腔黏膜娇嫩，不宜擦洗，以免人为损伤增加感染机会；婴儿要经常修剪指甲，以免抓伤母婴皮肤、黏膜；哺乳时防止出牙期婴儿咬伤乳头。
 
平时密切注意婴儿口腔及消化道情况，如果发现婴儿患有鹅口疮、口腔溃疡、口腔疱疹或出现腹泻等胃肠道不适的症状，应暂停哺乳，治愈后再继续哺乳。
 
喂养婴儿的餐具应单独使用，用前煮沸消毒，不可与产妇餐具混用，生活用品也避免与产妇混用；避免产妇对婴儿口对口直接喂食、亲吻及母血、母亲体液对婴儿的感染；勤擦婴儿双手，避免婴儿养成吸吮手指的坏习惯。

Q：乙肝孕妇平时饮食需要注意些什么？
 
A：饮食方面建议清淡饮食，饮食宜定量、定时，避免辛辣刺激品，注意补充合铁、含钙丰富的食物，可少食多餐，注意新鲜蔬菜和水果的补充。
 
尽量使用合糖量低的食物，不要盲目追求高营养而导致能量摄入过多，因营养过剩造成肝脏负担加重、胎儿过大等；不宜过多进食高脂肪、高胆固醇的食物，不宜饮用合酒精的饮料，不宜吸烟，不宜喝浓茶、咖啡，不宜吃得过咸等。
 
孕期应少吃精制大米和精制面等，在烹调加工中还要注意烹饪方法，以免损失维生素过多，如做面食时尽量少加碱或不加碱，淘米时不要过分搓洗，少用油煎、油炸等烹饪方式。
 
乙肝孕妇宜摄入鱼、虾、牛奶等优质易消化蛋白质，蛋白质是构成人体组织的最重要物质，对于胚胎发育、母体的健康有着重要作用。蛋白质缺乏会影响胎儿中枢神经系统的发育和功能，使脑组织细胞数量减少，即使在胎儿出生后再摄入足够的蛋白质也不能恢复。
 
可多食血制品、肉类、鱼类等以补充足够的铁，孕期胎儿体内铁的储备完全依赖母体从食物中获得，孕期铁缺乏可影响胎儿的发育，并导致出生后出现智力和行为的发育异常。
 
其他矿物质如钙、锌、镁等，随着胎儿发育的加速和母体的变化，需要量也相应增加，尤其需要加强钙的补给，比如牛奶、虾皮、芝麻、海带、紫菜、豆腐丝等均是富含钙的食物。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品 更多>

相关资讯

相关标签 :

相关问答

有健康问题？医生在线免费帮您解答!去提问>>

热文排行

热门问答

用药指导

热搜词

艾滋病初期症状 乙肝五项对照表 乙肝新药 肺结核的早期症状 白纹伊蚊 梅毒潜伏期 结核性胸膜炎会传染么 梅毒可以彻底治愈吗 艾滋病传播途径 灰指甲的治疗方法 水痘结痂了还会传染吗 泡温泉会得传染病吗 艾滋自我检测 手足口病初期症状 流脑 手足口病吃什么食物好 梅毒是怎么引起的 肺结核会传染吗 肺结核能活多久 鼠疫 乙肝疫苗有效期 乙肝是怎么引起的
资讯导航
疾病
肿瘤资讯 肝病资讯 眼科资讯 骨科资讯 戒毒资讯 口腔资讯 哮喘资讯 儿科资讯 癌症资讯 皮肤资讯 肛肠资讯 性病资讯 癫痫资讯 泌尿资讯 甲亢资讯 传染病资讯 银屑病资讯 糖尿病资讯 耳鼻喉资讯 精神病资讯 心脑血管资讯 心胸外科资讯 白癜风资讯 尖锐湿疣资讯
生活
健客资讯 新闻资讯 减肥资讯 整形资讯 中医资讯 疗养资讯 健客论坛 健康图库 找医生 找医院
服务
疾病库 药企库 健客问答 用药指导 症状库 检查库
人群
健客－国家药监局认证的合法网上药店，致力于打造优质、低价、便捷的网上药店和做最值得信赖的智慧健康服务平台   关于健客 ｜ 联系我们
健客微信
健客药房