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乙肝联合免疫就能成功阻断母婴传播吗？ 真相可没这么简单！

2018-08-21 来源：小贝壳shell  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：众所周知，我国目前有HBV携带者约9300万，女性占40%，孕妇携带乙肝病毒约5%-10%，母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，约有40%-50%的感染者是因母婴传播而感染。

众所周知，我国目前有HBV携带者约9300万，女性占40%，孕妇携带乙肝病毒约5%-10%，母婴传播是我国乙肝最主要的传播途径，约有40%-50%的感染者是因母婴传播而感染。

自采取新生儿注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合免疫以来，婴儿感染率已明显下降，但仍有约10%的婴儿阻断失败。母婴阻断失败的主要原因是宫内感染，而一旦发生宫内感染，目前尚无补救措施。
 
孕妇血清中病毒载量（HBV-DNA）与母婴传播呈正相关，因此应在24-28周复查HBV-DNA，以便决定母婴阻断策略，当然，用药期间也要密切监测肝功能和病毒载量。
 
各位乙肝病毒携带者的准妈妈们，如果你想要有一个健康的宝宝，需要在孕前准备、孕期管理以及新生儿管理三个阶段层层把关。
 
第一阶段：孕前准备
 
首先，准妈妈要选对怀孕时间。一定要到专业医疗机构进行肝功能、病毒载量情况孕前检查，评估妊娠及母婴传播风险后，再确定是否妊娠。
 
如果您正在使用干扰素治疗，并在治疗结束后6个月复查未发生病毒反弹，便可妊娠；如果没有达到停药标准，可以根据您的身体及以往用药情况换药，6个月后再检查肝功能，如果正常就可以怀孕。

第二阶段：孕期管理
 
每月监测肝功能、病毒载量等指标，如果出现肝功能异常，专科医生会在查明缘由后及时采取保肝治疗等措施；如果HBV-DNA出现反弹，需要让专科医师评估后进行下一步的治疗方案。

第三阶段：新生儿管理
 
对于HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生12h内，在大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）100IU。
 
同时在另一侧大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌内注射重组酵母乙肝疫苗10μg/0.5ml，在婴儿1月龄和6月龄时分别注射第2和第3针乙肝疫苗（各10μg/0.5ml）。
 
如果新生婴儿第2针乙肝疫苗延迟时间在3个月以内，则尽快补打第2针，第3针仍在6月龄时注射；若超过3个月，应尽快接种第2针疫苗，至少间隔2个月后可接种第3针。
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