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全国儿童预防接种宣传日：新生儿乙肝疫苗接种越早效果越好

2018-08-21 来源：小贝壳shell  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：为了进一步提高影响力度，促进社会各界人士积极参与，保证免疫接种率，有效地防止相应传染病的发生和流行，达到最终消灭疾病的目的，1986年经国务院批准确定，每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日。

为了进一步提高影响力度，促进社会各界人士积极参与，保证免疫接种率，有效地防止相应传染病的发生和流行，达到最终消灭疾病的目的，1986年经国务院批准确定，每年4月25日为全国儿童预防接种宣传日。

接种疫苗不仅可以保护孩子远离疾病侵袭，有益于孩子的身心智力发育，为孩子的未来打下坚实的基础，也有利于节省家庭医疗费用和医疗资源。
 
我国现已成为第一“乙肝”大国，接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒的最有效办法。
 
对于乙肝疫苗的注射程序，我们一般称之为「3针方案」，即为出生后、1月龄及6月龄。所谓出生后，就是在新生儿出生后12小时内立即注射一针乙肝疫苗，越早注射效果越好。具体有哪些要求和注意事项呢？下面就和小贝一起来详细了解一下吧。
 
Q：新生儿乙肝疫苗接种剂量及部位？
 
A：1.接种剂量。《慢性乙型肝炎防治指南（2015更新版）》中推荐“接种10μg重组酵母乙型肝炎疫苗”，最新发布的《乙肝母婴阻断临床管理流程》中指出：“重组酵母乙肝疫苗推荐剂量为10μg/0.5ml次”。
 
2.注射部位。大腿前部外侧肌肉或上臂三角肌内（如果需同时注射乙肝免疫球蛋白，需在对侧注射）；对于早产儿上臂三角肌发育不充分的，也可选择股前外侧肌。
 
Q：新生儿第2针乙肝疫苗延迟接种怎么办？
 
A：具体根据第2针乙肝疫苗实际延迟时间而定。
 
1.如果新生儿第2针乙型肝炎疫苗延迟时间在3个月以内，则尽快补打第2针，第3针仍在6月龄时注射；
 
2.如果超过3个月，应尽快接种第2针疫苗，至少间隔2个月后可接种第3针。
 
Q：低体质量儿及早产儿乙肝疫苗能否接种？
 
A：低体质量儿（＜2000g）或早产儿的免疫接种要求如下：
 
1.低体质量儿（＜2000g）或早产儿于出生12h内接种HBIG100IU+重组酵母乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，并于1、2和7月龄各注射一针乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml；
 
2.如母亲HBsAg不详，则按母亲HBsAg阳性处理，即于出生12小时内接种HBIG100IU+乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，同时尽快检测母亲HBsAg，如母亲HBsAg阳性，婴儿于1、2和7月龄各注射一针乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml；
 
3.如母亲HBsAg阴性，出院时或1月龄时接种乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml，并在2和7月龄各注射一针乙型肝炎疫苗10μg/0.5ml。
 
Q：为什么打完三针乙肝疫苗没有抗体？
 
A：按规定完成3针疫苗注射后，不产生抗体有很多原因，需要不同的办法来补救：
 
1.疫苗的质量或者剂量不足，需要增加剂量重新注射；
 
2.乙肝病毒水平很高母亲的新生儿，即使没有感染也可能不产生抗体，需要增加剂量；
 
3.早产儿和羸弱多病的婴儿免疫反应低下，也需要增加剂量重新注射；
 
4.已经隐匿性感染乙肝病毒，查不出表面抗原，但能查出HBVDNA，注射疫苗可能没有用，需按慢性携带者对待；
 
5.某些遗传基因的小儿，即使增加剂量重新注射也不产生抗体，即疫苗无应答，对于无应答者，尚无解决方案。
 
Q：疫苗进口和国产试剂哪个好？
 
A：进口和国产试剂区别不大；产生抗体的几率都很大。
 
Q：乙肝免疫球蛋白何时使用，是否需要再加强免疫1次？
 
A：乙肝免疫球蛋白于怀孕母亲HBsAg阳性时才对新生儿使用，为被动免疫，但不会影响机体对乙肝疫苗的主动免疫反应。剂量100IU/次，理论上越早给予越好。
 
出生12小时内同时接种乙肝疫苗及乙肝免疫球蛋白。因被动免疫长达42-63天，机体此时已能自主产生抗体，所以不需要再接种1剂乙肝免疫球蛋白。
 
孕母HBsAg(-)、父亲HBsAg(+)，或其他与新生儿有亲密接触的家庭成员HBsAg(+)时，新生儿「最好」注射乙肝免疫球蛋白。
 
Q：孕母HBsAg情况不详者，该怎么办？
 
A：母亲HBsAg情况不详者，按HBsAg阳性处理。
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