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感染了乙肝病毒的女性还有怀孕的可能吗?

2018-08-20 来源:小贝壳shell  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:乙肝病毒携带者的肝脏虽有病毒复制,却没有或只有轻微病变,怀孕对孕妇正常肝脏的影响很小。如果长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。

乙肝病毒主要通过血、性接触、母婴三个途径传播。母婴垂直传播主要为宫内传播,可发生在孕期,但发生率低于10%,母婴传播更多发生在分娩过程或之后中,孩子暴露于HBV阳性母亲的血液和乳液之中。这也是我国以往乙型肝炎病毒感染的主要原因。由于它并不属于遗传性疾病,可以通过乙型肝炎疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白阻断。

母婴传播是可以通过药物进行免疫阻断的,其实首先应该考虑问题是母亲是处于病毒携带期还是免疫清除期,如处于免疫清除期就要考虑准妈妈是否能承受妊娠。肝病加重时,孕妇易出现并发症,为此,对于乙肝病毒感染者在选择是否怀孕时要谨慎,切不可抱着试一试的心态盲目受孕。
 
乙肝病毒携带者的肝脏虽有病毒复制,却没有或只有轻微病变,怀孕对孕妇正常肝脏的影响很小。如果长期随访检查肝功系列始终正常,B超检查不提示肝硬化,可以考虑怀孕。
 
如果乙肝病毒正处于活动阶段,患者肝功异常,自觉疲乏、食欲不振、腹胀等,肝脏炎症活动阶段必须给予抗病毒治疗稳定病情后才能考虑生育,反之容易加重病情甚至危及孕妇生命。2010年版《慢性乙肝防治指南》中建议育龄期女性如在乙肝病毒活动期必须先进行抗病毒治疗,并在治疗期间采取可靠措施避孕。
 
目前抗病毒治疗药物分为两类:核苷(酸)类和干扰素类。由于干扰素用于慢性乙型肝炎治疗时疗程是确定的,通常要1年左右,可以在治疗结束后3~6个月至少半年,病情得到稳定再妊娠;而口服核苷(酸)类抗病毒药物疗程不确定,部分患者患者需要长期治疗,育龄期患者在选择核苷(酸)类治疗时不仅要关注耐药的问题更需警惕核苷(酸)类药物的妊娠安全性。因此对于育龄期慢性乙型肝炎患者,推荐可选择替比夫定或替诺福韦酯进行抗病毒治疗。
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