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乙肝妈妈想要孕育健康二胎的方法，您都get√了吗？

2018-08-20 来源：小贝壳shell  标签： 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要：我国乙肝病毒（HBV）感染者人数约有7000万，每年乙肝孕妇有70万~100万人。随着全面两孩政策的实施，很多女性乙肝患者同样企盼再生一个健康的宝宝，但又担心将乙肝传染给宝宝。

我国乙肝病毒（HBV）感染者人数约有7000万，每年乙肝孕妇有70万~100万人。随着全面两孩政策的实施，很多女性乙肝患者同样企盼再生一个健康的宝宝，但又担心将乙肝传染给宝宝。怎样阻断乙肝母婴传播，孕期可否服用抗病毒药物呢？

首先，大家和小贝一起来了解乙肝的传播途径。乙肝的传播途径主要有五种：血液传播、生活传播、性传播、母婴传播、医源性传播。作为主要传播途径之一的母婴传播，可发生在分娩前、分娩时及分娩后。分娩前在子宫内通过胎盘直接感染胎儿的占5%~10%；更多见的是分娩时胎儿接触母体血液或羊水而感染或产后婴儿通过密切接触母亲而感染乙肝。
 
其次，对于如何阻断乙肝母婴传播，目前医学工作者已有了成熟的方案。通常在女性乙肝患者分娩后12小时内，为婴儿注射一针乙型肝炎免疫球蛋白和接种第一针乙型肝炎疫苗；等宝宝1月龄、6月龄时，分别注射第二针和第三针乙肝疫苗，其阻断母婴传播的有效率可达90％~95％。宝宝7-12个月的时候，检测宝宝血液，如果有表面抗体存在，就说明宝宝已经得到充分保护。
 
那如果怀孕时病毒复制量高怎么办？2012年欧洲肝病学会的乙肝治疗指南建议用抗病毒药物阻断乙肝母婴传播，指征是母亲血清HBVDNA>10的6~7次方IU/ml。2015年中国慢性乙肝防治指南推荐的妊娠安全B类抗病毒药物，包括拉米夫定、替比夫定、替诺福韦。女性乙肝患者HBVDNA在6次方以上(含6次方)的，于妊娠28周开始服用抗病毒药物。HBVDNA小于6次方的，在宝宝出生12小时内给宝宝打免疫球蛋白和正常乙肝疫苗。
 
乙肝妈妈如果有怀孕计划，应在孕前将治疗药物换成妊娠安全B类抗病毒药物，如替比夫定、替诺福韦，继续怀孕，生了宝宝后不能停药；怀孕过程中如果肝功能异常，要做综合评估是否需要进行抗病毒治疗。此外，乙肝妈妈孕期切记不能做羊水穿刺，以免引起胎儿宫内感染。
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