很多乙肝患者对抗病毒治疗十分纠结,一方面害怕时机不对,导致治疗无效,另一方面,又担心如果没有及时抗病毒治疗,导致病情加重、恶化。那么,乙肝抗病毒最佳时机应该怎么把握?
第一种:
乙肝表面抗原为阳性,只要出现谷丙转氨酶持续3个月都大于正常参考值上限的2倍及以上,都应该启动抗病毒治疗。
第二种:
乙肝表面抗原为阳性,只要出现肝硬化,不管乙肝病毒DNA量为多少,都应该立即启动抗病毒治疗。
第三种:
HBV-DNA阳性,有肝硬化或肝癌家族史,年龄超过30岁,进行肝组织学检查,如果出现明显纤维化或炎症应该启动抗病毒治疗。
第四种:
HBV-DNA阳性,谷丙转氨酶持续3个月及以上都高于正常参考值上限的1-2倍,这时候也要进行肝组织学检查,如果有出现明显纤维化或2级及以上炎症时,应该开始抗病毒治疗。
第五种:
HBV-DNA阳性,不管转氨酶是否正常,只要有需要进行化疗类,需要抑制自身免疫的治疗,都应该提前口服核苷类药物进行抗病毒治疗。
乙肝抗病毒注意什么
1规范用药:
乙肝患者在服用抗病毒药物治疗期间,抗病毒药物的使用剂量、使用方法以及停药时间都需严格按照专业医师的指导,切勿自行加、减药物使用剂量或自行选择停服抗病毒药物的时间,以免影响抗病毒药物的治疗效果和病情的恢复。
2坚持定期复查:
乙肝抗病毒治疗期间需定期检测肝功能、乙肝病毒DNA和乙肝两对半,以观察乙肝抗病毒治疗效果。
定期检查时间为:
①生化学指标(肝功能)治疗开始后每月1次、连续3次,以后随病情改善可每3个月1次;
②病毒学指标,一般治疗开始后1-3个月检测1次,以后每3-6个月检测1次;
③血常规、血清肌6个月检查一次。
温馨提示:
为保障疗效,乙肝患者须达到抗病毒适应条件后才可进行抗病毒治疗,切勿盲目抗病毒,以免引发一系列不良状况和病情的稳定性。
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