乙肝病毒“意外暴露”后怎么办?
医护人员在为病人治疗时,有可能被病人用过的注射器针头刺伤,也有可能被手术刀割伤。这种在工作中皮肤破损意外接触到乙肝病毒感染者的血液和体液在医学上有一个名词叫做乙肝病毒的“意外暴露”。
我国的《慢性乙型肝炎防治指南》中对医护人员在工作中发生乙肝病毒“意外暴露”后处理的推荐意见:“意外暴露后预防:当有破损的皮肤或黏膜意外暴露HBV感染者的血液和体液后,可按照以下方法处理:①血清学检测:应立即检测HBVDNA、HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和肝功能,酌情在3个月和6个月内复查。②主动和被动免疫:如已接种过乙型肝炎疫苗,且已知抗-HBs阳性者,可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs<10mIU/mL或抗-HBs水平不详者,应立即注射乙型肝炎免疫球蛋白200~400IU,并同时在不同部位接种1针乙型肝炎疫苗(20mg),于1个月和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20mg)。
乙肝病毒通过皮肤伤口或黏膜破损感染的风险也与伤口大小、深浅和新鲜程度有关。小而浅的划痕,陈旧的伤口由于血管已经闭合,病毒很难进入。这种乙肝病毒的意外暴露主要见于医护人员,有时也会发生于警察、司法人员等在追捕、看守乙肝病毒感染的犯人时意外受伤,受到乙肝感染者的性侵犯或伤害。一旦发生乙肝病毒“意外暴露”,可以按照我国《慢性乙型肝炎防治指南》的推荐,进行血清学检测、接种乙肝疫苗或给予乙肝免疫球蛋白实施主动和被动免疫。
乙肝大三阳会引发肝癌,是真的吗?
要说乙肝大三阳,先说大三阳指的是,乙肝病毒携带者免疫指标中,乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性。三项指标都呈阳性说明,体内乙肝病毒复制水平高,很活跃,还会引起肝损伤。
乙肝大三阳
首先,如果已经患有乙肝大三阳的人,生活不注意饮食和作息时间,缺少身体锻炼后,大三阳会出现恶化,严重者引发肝癌。
其次,乙肝大三阳本身就是乙肝病毒较为活跃,病毒复制水平较高,病毒数量越来越多。所以如果缺少积极主动治疗干预,只要一不注意就会出现恶化,乙肝大三阳是有引发肝癌可能的。
最后,乙肝大三阳发展到后期,随着病毒复制加快,药物已经无法控制后,乙肝病毒活动更加频繁。如果没有及早到正规医院治疗,非常容易引发肝癌。
当出现乙肝大三阳后,要主动积极治疗。找最好的肝病医院治疗,不建议自己给自己治病,或到小门诊、小医院治疗。原因是,本身已经发展到乙肝大三阳,如果小医院治疗不利,会耽误最佳治疗时间,药物还会造成肝损伤加重,更快引发肝癌。乙肝大三阳本身属于复杂病症,如医治不得法,反而会使病情恶化。
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