我国四川大学华西医院近日发表的一项研究表明,应用有效的核苷(酸)类似物(NA)长期治疗,可以使慢性乙型肝炎(CHB)患者的血清HBsAg水平显著下降,治疗1年时的血清HBsAg水平较低,可以预测治疗8年时的血清HBsAg水平<1000?IU/mL。
该项回顾性队列研究连续性纳入94例应用NA治疗至少8年的CHB患者,应用Elecsys?HBsAgII定量分析方法,对血清HBsAg水平的动力学进行评估。
结果,治疗8年时,血清HBsAg水平由基线时的3.80log10?IU/mL降至2.72log10?IU/mL(P<0.001),HBsAg<1000?IU/mL的患者比例由基线时的14.9%增加至55.3%(P<0.001)。对基线时的病毒参数以及抗病毒药物种类进行分层,血清HBsAg水平下降并无显著性差异,但是,发生HBeAg血清学转换者的血清HBsAg水平显著低于未发生HBeAg血清学转换者(8年时,3.19vs.2.47log10?IU/mL,P=0.001)。与1年时血清HBsAg下降较慢(0-1log10?IU/mL)或无明显下降(≤0log10?IU/mL)者相比,血清HBsAg下降较快(≥1log10?IU/mL)者治疗2-8年时的HBsAg水平显著较低,然而,Cox回归分析表明,只有治疗1年时的绝对HBsAg水平为抗病毒治疗8年时HBsAg<1000?IU/mL的独立预测因素(HR:0.242,P=0.004)。
慢乙肝的抗病毒治疗,强调长期规律用药,切忌轻易停药,我经常对患者说“怕的不是长期服药,而是疾病的后果”。长治久安!该项研究再次表明,经过有效的长期抗病毒治疗,慢乙肝患者仍然可以对健康充满希望!
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