富马酸替诺福韦二吡呋酯片适用于其它抗逆转录病毒药物合用,治疗HIV-1感染。那么,富马酸替诺福韦二吡呋酯片的免疫重建综合征是怎样呢?
富马酸替诺福韦二吡呋酯片在健康志愿者和HIV-1感染者中评论了的药代动力学。这些人群中替诺福韦的药代动力学相似。富马酸替诺福韦二吡呋酯片是活性成分替诺福韦的水溶性双酯前体药物。富马酸替诺福韦二吡呋酯片在空腹服用的患者中,富马酸替诺福韦二吡呋酯片的口服生物利用度大约为25%。富马酸替诺福韦二吡呋酯片在空腹状态下,HIV-1感染患者单次口服富马酸替诺福韦二吡呋酯300mg,在1.0±0.4小时内达到Cmax。Cmax和AUC分别是296±90ng/mL和2287±685ng·hr/mL。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片在剂量为75-600mg之间时,富马酸替诺福韦二吡呋酯片的药代动力学和剂量呈比例关系,不受重复给药的影响。富马酸替诺福韦二吡呋酯片在进食高脂肪餐(~700-1000kcal,含40%-50%的脂肪)后,富马酸替诺福韦二吡呋酯片口服给予,口服生物利用度增加,AUC0-∞约增加40%,Cmax约增加14%。富马酸替诺福韦二吡呋酯片然而和清淡食物一起给药时,与空腹给药相比,对替诺福韦的药代动力学没有显著影响。
富马酸替诺福韦二吡呋酯片的免疫重建综合征:接受包括富马酸替诺福韦二吡呋酯在内抗逆转录病毒联合治疗的HIV感染患者中,曾经报告过免疫重建综合征。在抗逆转录病毒联合治疗的初期,免疫系统应答的患者有可能对顽固性或残余的机会性感染(例如鸟结核分枝杆菌感染、巨细胞病毒、肺孢子菌肺炎(PCP),或结核)产生炎症性应答,对此有必要更进一步评价和治疗。此外,曾有在免疫重建时发生自身免疫失调(例如格雷夫斯病、多肌炎和格林-巴利综合征)的报告,然而,发病的时间更多样化,也可能在开始治疗后数个月内发生。
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(实习编缉:邵泽妹)
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