奥拉帕尼的主要成份为奥拉帕尼。化学名1-(环丙甲酰基)-4-[5-[(3，4-二氢-4-氧代-1-酞嗪基)甲基]-2-氟苯甲酰]哌嗪。那么，奥拉帕尼最常见的实验室异常是怎样呢？卵巢癌的细胞学检查是怎样呢？

奥拉帕尼单次400mg剂量后奥拉帕尼在稳态时有一个均数(±标准差)表观分布容积167±196L。奥拉帕尼在血浆浓度实现在400mg每天2次给药后的体外蛋白结合是约82%。奥拉帕尼在体外，CYP3A4被显示是主要负责奥拉帕尼代谢的酶。奥拉帕尼口服给予14C-奥拉帕尼至女性患者后，未变化奥拉帕尼占血浆中循环放射性的多数(70%)。奥拉帕尼被广泛地代谢在尿和粪中未变化药物放射性分别占15%和6%。奥拉帕尼的代谢多数归咎于氧化反应与产生一些组分进行随后葡萄糖醛酸或硫酸结合。

奥拉帕尼单次400mg剂量后观察到一个均数(±标准差)末端血浆半衰期11.9±4.8小时和表观血浆清除率8.6±7.1L/h。奥拉帕尼单次剂量14C-奥拉帕尼后，在7天收集期间86%给予的放射性被回收，44%通过尿和42%通过粪。奥拉帕尼的物料的多数作为代谢物被排泄。奥拉帕尼根据来自专门致力肾受损试验初步数据，奥拉帕尼被给予有轻度肾受损患者(CLcr=50-80mL/min；N=14)与有正常肾功能患者比较(CLcr>80mL/min；N=8)，奥拉帕尼的均数AUC和Cmax分别增加1.5和1.2-倍。奥拉帕尼在有CLcr<50mL/min患者或在用透析患者没有数据。

奥拉帕尼最常见的实验室异常（≥25%）是肌酐增加，红细胞均数体积升高，血红蛋白减低，淋巴细胞减低，绝对中性粒细胞计数减低，和血小板减低。

卵巢癌的细胞学检查：恶性肿瘤的侵袭力强，即使肿瘤局限在卵巢，肿瘤细胞可能已侵犯肿瘤包膜或向包膜表面生长。又因肿瘤细胞相互之间粘着力低，容易脱落，因而若经阴道后穹窿吸取子宫直肠窝内积聚的液体，进行细胞学检查，常能发现脱落的肿瘤细胞。如抽吸未获液体，可注入生理盐水200ml，然后再抽吸，将吸出的腹水离心后检查，阳性率更高。在临床上，此法常用于对卵巢癌的早期诊断、腹水的鉴别诊断与卵巢癌的后期随访。

近年来对疑为恶性肿瘤的盆腔包块，常采用细长针经阴道或腹壁穿刺，直接穿刺包块，抽吸包块组织行细胞学检查，以助诊断。确诊率可达90%以上。至于细针穿刺是否会导致肿瘤经针孔转移，一般认为此种可能性很小。有学者对术中及对离体卵巢囊肿行细胞观察，发现囊液不断经小孔漏出，因而提出对活动的囊性包块不宜行细针穿刺。也有人认为，细针穿刺后，如能在两周内手术和（或）化疗，并不增加恶性肿瘤的扩散危险。

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（实习编缉：李华艺）