事实上没有哪一种药是适用于所有患者的,因此没有最好的药,只有最适合的药。
疾病治疗最关键的是对症下药,但是由于癫痫有很多种类型,不同类型的癫痫治疗药物也不同,所以没有一种药物能治疗所有类型癫痫。
抗癫痫药物经过上百年的发展,大致可分为传统抗癫痫药物和新一代抗癫痫药物两大类:传统药物包括“卡马西平、丙戊酸钠(德巴金)、苯妥英钠、苯巴比妥(鲁米那)”等,新一代抗癫痫药物包括“托吡酯(妥泰)、拉莫三嗪(利比通)、奥卡西平(曲莱)、左乙拉西坦(开普兰)等。
目前最常选用的药物包括传统抗癫痫药物卡马西平、丙戊酸钠等,新型抗癫痫药物如拉莫三嗪、托吡酯、奥卡西平等,这些抗癫痫药物比苯妥英钠、苯巴比妥等老药安全性好,副作用小,是癫痫患者比较理想的选择。
新一代的抗癫痫药物,在药物的不良反应、对身体的毒副反应方面表现得更为安全,患者长期服药的保留率高。而在实际的抗癫痫效果方面,目前没有研究证明有更优势的效果。
但对传统抗癫痫药物而言,有些“老药”,如苯妥英钠,已经确实因为毒副反应太强,而遭到临床逐渐的淘汰。
但是毋庸置疑,医学在不断进步,目前每隔3-5年就有新的抗癫痫药物研发上市。新的抗癫痫药物,如开普兰,有着全然不同的抗癫痫药物机制,预期会有更好的抗癫痫效果。
因此,无论“便宜与否”、“新旧与否”,在医生的合理使用、组合下,抗癫痫药物对癫痫的实际控制率会有不断的提高。
癫痫药物治疗主张是单药治疗,让医生根据患者的病情和检查结果来对症下药——看具体的癫痫病患者的病情适合什么样的药物,什么样的药物对癫痫患者的治疗效果能够达到最好。
从小剂量开始,如果单药无效,可考虑加用或换用另一种抗癫痫药,万万不可将多种抗癫痫药掺在一起用,这样有可能导致癫痫的耐药,并且增加副作用的发生。
如确实认为一种药物对该患者无效或副作用过大,需更换另一种药物时,须逐渐替换。
70%左右新诊断的癫痫患者可以通过服用单一抗癫痫药物使发作得以控制,所以初始治疗的药物选择非常重要,选药正确可以增加治疗的成功率。
根据发作类型和综合征分类选择药物是癫痫治疗的基本原则。
国际医学公认的原则是:根据具体的病情选择最合适的药物。癫痫可以表现为各种发作类型,癫痫的病因也有很多种,抗癫痫药物的选择是根据每个患者的具体情况来决定的。
拉莫三嗪片,适应症为癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 1. 简单部分性发作 2. 复杂部分性发作 3. 续发性全身强直- 阵挛性发作 4. 原发性全身强直- 阵挛性发作目前暂不推荐对十二岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 两岁以上儿童及成人的添加疗法 ( add-on therapy ) : 1. 简单部分性发作 2. 复杂部
健客价: ¥89用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥210用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥128癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗: 用于治疗全身性癫痫:包括失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型综合征(West,Lennox-Gastaut综合征)等。 用于治疗部分性癫痫;局部癫痫发作,伴有或不伴有全面性发作。 躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。
健客价: ¥60本品适用于成人癫痫部分性发作的单独治疗或添加治疗,可用于4岁以上儿童癫痫部分性发作的单独治疗,2岁以上儿童癫痫部分性发作的添加治疗。
健客价: ¥39豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥351.抗癫痫:用于治疗全身性或部分性癫痫,尤其是以下类型:失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作以及部分性癫痫:简单性或复杂性发作;继发性全身性发作;特殊类型的综合征(West, Lennox-Gastaut)。 2.抗躁狂:主要用于急性躁狂、双相情感躁狂相与分裂情感躁狂相疾病的治疗。
健客价: ¥38豁痰开窍,半肝清热,熄风定痫。用于风痰闭阻所致癫痫。
健客价: ¥27本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥80豁痰开窍,息风安神。用于风痰上扰癫痫病,发作时症见突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鸣,口吐涎沫或眼目上视,少倾清醒等症。或用于癔病、失眠等。
健客价: ¥981.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。 2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥41.9癫痫: 对12岁以上儿童及成人的单药治疗: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 目前暂不推荐对12岁以下儿童采用单药治疗,因为尚未得到对这类特殊目标人群所进行的对照试验的相应数据。 2岁以上儿童及成人的添加疗法: 简单部分性发作 复杂部分性发作 继发性全身强直-阵挛性发作 原发性全身强直-阵挛性发作 本品也可用于治疗合并有
健客价: ¥44用于治疗全身性、部分性癫痫或其他癫痫的治疗,在哺乳期妇女应用于严重病例或那些对其他药物治疗耐药的患者。
健客价: ¥14用于治疗各型癫痫。也可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作。
健客价: ¥30用于单一常规抗癫痫药治疗无效的顽固性癫痫大发作。
健客价: ¥251.疱疹感染后神经痛:用于成人疱疹后神经痛的治疗。2.癫痫:用于成人和12岁以上儿童伴或不伴继发性全身发作的部分性发作的辅助治疗。也可用于3~12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。
健客价: ¥27用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的加用治疗。
健客价: ¥1361.微血管病的治疗 糖尿病性微血管病变:视网膜病及肾小球硬化症(基一威二氏综合症)。 非糖尿病性微血管病变:突发性或长期使用香豆素衍生物细胞抑制剂、口服避孕药或其它药物促发的微血管病变。 与慢性器质性疾病(诸如高血压、动脉硬化和肝硬变)相关的微循环障碍。 2.静脉曲张综合症的治疗 原发性静脉曲张:疼痛、腿痛、肌肉痛性痉挛、感觉异常,手足发绀,紫癜性皮炎。 静脉曲张状态:慢性静脉功能
健客价: ¥221.微血管病的治疗:糖尿病性微血管病变——视网膜病及肾小球硬化症(基一威氏综合症);微血管损伤——伴有毛细血管脆性和通透性增加,毛细血管病,手足发绀。 2.用于慢性静脉功能不全(静脉曲张综合征)及其后遗症(栓塞后综合征,腿部溃疡,紫癜性皮炎等郁积性皮肤病,周围血管郁积性水肿等)的辅助治疗。
健客价: ¥14用于预防坏血病,也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。
健客价: ¥1.6调和营卫,清肝胆。用于治疗各种发作类型的癫痫。
健客价: ¥45本品用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。 本品用于成人及2~16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
健客价: ¥2381.复杂部分性发作,亦称精神运动性发作或颞叶癫痫,全身性强直一阵挛性发作,上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。2.可用于缓解三叉神经痛和舌咽神经痛,也可用于脊髓痨的闪电样痛,多发性硬化、周围性糖尿病性神经痛,幻肢痛和外伤后神经痛,有时也能缓解某些疱疹后神经痛。3.预防或治疗双相性躁狂-抑郁症:对锂或抗精神病药或抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症,可单用或与锂和其他抗抑郁药合用。4.中枢
健客价: ¥18用于预防和治疗各种类型癫痫。
健客价: ¥30