手足口也不是什么大不了的病，其实就是感冒，治起来也是很容易。
一、手足口病
昨天（12月3日）上午看了3个手足口病人。
一旦患了手足口，患者或家长就非常害怕，其实完全没有必要。手足口就是感冒，每年这个季节都会看到，是一个常见病多发病，只要按中医辨证论治，很容易治——吃中药一般一天可以退烧，三四天红疹变暗变淡，一周痊愈，不会留任何后遗症。
以上述三个患者举例治法和病程：
患者一：男孩，4岁，2016年11月30日初诊。患手足口2天，上膛及咽喉一片红疹，手脚有零星红疹，不发烧，处方银翘散加减：
荆芥4g，桔梗4g，甘草4g，薄荷4g，牛蒡子4g，元参4g，双花5g，连翘5g，大青叶5g，板蓝根5g，芦根8g，黄芩4g。
第二天开始发烧，38度多，坚持吃药，一天烧退。
12月3日二诊，咽喉和上膛红疹全退，手足红疹透发后已经开始焉了（见下图），患儿精神体力饮食完全恢复正常，家长也不再担心害怕了（第一诊时家长非常紧张害怕）。
患者二：某男士，42岁，2016年11月23日初诊。高烧2天，头痛身痛，头晕恶心，葛根汤合小柴胡汤：
葛根20g，麻黄9g，桂枝12g，白芍12g，甘草10g，石膏30g，柴胡35g，黄芩12g，半夏15g，党参12g，生姜大枣为引。
当晚服药第二天烧退，随即上膛、手足、口周发出红疹，颈淋巴结肿痛。11月26日二诊：处方小柴胡汤合小承气汤加味。
上图是患者二，11月26日烧退后手上发出的红疹，隐约要发，还没有发透。
11月28日三诊：上膛红疹全好，手足及口周红疹全都瘪了（见下图）。
12月3日四诊，已经好了几天了，中间因出差没来复诊。
患者三：某女士，2016年11月28日初诊，被上述男患者传染，发烧39.5℃两天，头痛、头晕、恶心、咽痛、耳痛，舌苔黄厚腻，处方新加香薷散加味：
香薷12g，厚朴20g，扁豆花12g，藿香12g，双花24g，连翘24g，半夏15g，黄芩12g。
服药当晚烧即退，除了耳还痛，其余症状都好了。11月30日二诊，烧退后上膛及手脚即发出红疹，处方甘露消毒丹加味。12月3日三诊，上膛红疹全好，手脚红疹也全蔫了。
病例总结：
1、病案一是普通的风热感冒，案二是普通的风寒感冒，案三是普通暑湿感冒（舌苔黄厚腻），用相应对证的方子一治就好。所用方子也是最普通、最常用的方子。
2、感冒发烧，吃中药一般一天就好（一天好的几率大概占到70~80%），手足口也不例外——因为这就是个感冒。手足口与普通感冒不同的是，烧退后红疹没退，患者担心，所以还需要再调理几天，而一般感冒发烧吃中药烧退后就好了，不用再吃药。
3、正常年份，手足口就是普通感冒，但个别年份（极少）因气候异常也可以变成瘟疫，表现为病情重（高烧、呼吸困难、剧烈呕吐等），传变快（从高烧迅速变得神志不清、昏迷不醒），从而迅速危及生命。这时就不能按感冒来治了，而是按瘟疫来治。所幸，这种情况是极少的，一旦出现疾控部门会向全社会预警。
附录：手足口小知识：
手足口是一种肠道病毒引起的传染病，儿童易染，通过接触病人的用品和空气中的飞沫传染，儿童一旦得了此病要与别的儿童隔离，大人虽不易传染，但也要尽量不与患儿公用物品，不要紧密接触（比如亲嘴亲脸）。
二、猩红热
一对双胞胎小姐妹，从一出生就一直找我看病，今年8岁了，从来没有打过一次针。7月13日，小姐妹中的一个，因发烧、全身起红疹，到医院检查，确诊为猩红热。医生给家长说：这个病很厉害，治不好就会得肾炎、心肌炎……，必须输液，并给开了10天的青霉素。
这次家长真害怕了，打电话反复问我：不打针只吃中药能行吗？我说行。
小朋友全身红疹，舌暗红干，苔厚腻而干，辨证湿热外感夹毒，处方新加香薷散合小承气汤、三黄泻心汤加味：
香薷8g，厚朴12g，白扁豆8g，藿香8g，枳实6g，大黄6g，黄芩6g，黄连6g，双花8g，连翘8g，大青叶8g，板蓝根8g。2剂。
吃完一剂，红疹就开始退了，吃完两剂就全好了。从始至终没打一针。
猩红热也好，手足口也好，都是感冒，照感冒治就行。
适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价： ￥9适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也可用于流行性感冒的预防和治疗。
健客价： ￥8清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。
健客价： ￥12本品适用于对头孢克肟敏感的下列细菌感染性疾病：支气管炎，支气管扩张(感染时)，慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎。肾盂肾炎，膀胱炎，淋球菌性尿道炎。胆囊炎，胆管炎。猩红热。中耳炎，副鼻窦炎。
健客价： ￥10解热镇痛。用于感冒引起的头痛，发热，鼻塞，流涕，咽痛。
健客价： ￥12对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发作细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎； 肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 急性胆道系统细菌性感染（胆囊炎、胆管炎）； 猩红热； 中耳炎、鼻窦炎。
健客价： ￥15用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解轻至中度疼痛，如：头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经、关节痛等。
健客价： ￥20用于感冒引起的发热、头痛、关节痛、鼻塞等
健客价： ￥2本品适用于对头孢克肟敏感的链球菌属（肠球菌除外）、肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引进的下列细菌感染性疾病： 1、支气管炎、支气管扩张症（感染时），慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎； 2、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3、胆囊炎、胆管炎； 4、猩红热； 5、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥6为对链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌，淋球菌，卡他布兰汉球菌，大肠杆菌，克雷伯杆菌属，沙雷菌属，变形杆菌属，流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效：慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎；肾盂肾炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎；急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎)； 猩红热；中耳炎、鼻窦炎。
健客价： ￥18主要用于治疗支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、猩红热、中耳炎、副鼻窦炎。
健客价： ￥20本品适用于对头孢克肟敏感的支气管炎，支气管扩张(感染时)，慢性呼吸系统感染疾病的继发感染，肺炎，肾盂肾炎，膀胱炎，淋球菌性尿道炎，胆囊炎，胆管炎，猩红热，中耳炎，副鼻窦炎。
健客价： ￥8清瘟解毒，宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，症见：发热或高热，恶寒，肌肉酸痛，鼻塞流涕，咳嗽，头痛，咽干咽痛，舌偏红，苔黄或黄腻等。
健客价： ￥21.9适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热，头痛，四肢酸痛，打喷嚏。流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状，也可用于流行性感冒的预防和治疗。
健客价： ￥10适用于缓解儿童普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价： ￥5.5对链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌，淋球菌，卡他布兰汉球菌，大肠杆菌，克雷伯杆菌属，沙雷菌属，变形杆菌属，流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效：* 慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎；* 肾盂肾炎、膀肌炎、淋球菌性尿道炎；* 急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎)；* 猩红热；* 中耳炎、鼻窦炎。
健客价： ￥21.5适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
健客价： ￥13解表清热，疏风止痛。用于表邪未解、郁里化热引起的重症感冒，症见恶寒、高热、头痛、四肢酸痛、咽痛、鼻塞、咳嗽等。
健客价： ￥3.5疏风解表，清热解毒。用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等症。
健客价： ￥5疏风解表，清热解毒。用于小儿风热感冒，症见发热、头胀痛、咳嗽痰黏、咽喉肿痛；流感见上述证候者。
健客价： ￥91.本品可作为青霉素等β-内酰胺类过敏或耐药患者治疗下列感染时使用：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒：李斯特菌病等。 2.肺炎支原体肺炎。 3.肺炎衣原体肺炎。 4.衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原体结膜炎。 6.厌氧菌所致的口腔感染。 7.
健客价： ￥13.11.本品作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致的猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.军团菌病。3.肺炎支原体肺炎。4.肺炎衣原体肺炎。5.其他衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原体结膜炎。 7.空肠弯曲菌肠炎。8.百日咳。9.风湿热复发、感染性
健客价： ￥18对链球菌属(肠球菌除外)，肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属，流感杆菌中头孢克肟敏感菌引起的以下感染有效。（1）慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎；（2）肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎；（3） 急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎)；（4）猩红热；（5）中耳炎、鼻窦炎。
健客价： ￥7本品适用于对链球菌属（肠球菌除外），肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属、流感杆菌中从头孢克肟感菌引起的以下细菌感染性疾病： 1.支气管炎、支气管扩张（感染时）、慢性呼吸系统感染疾病的继发感染、肺炎； 2.肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎； 3.胆囊炎、胆管炎； 4.猩红热； 5.中耳炎、鼻窦炎。
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