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前列腺增生症围手术期护理常规

2017-05-23 来源:宋宝林谈泌尿  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:饮食指导:嘱患者多吃粗纤维、易消化的食物,以防便秘引起腹压增高,导致前列腺出血,忌饮食及食辛辣、刺激性食物,预防尿潴留。多饮水、勤排尿。

  (一)、评估和观察要点。

  1、评估患者的病情、配合的情况、自理能力、心理状况。

  2、术前重点观察患者疼痛的性质及相关表现,注意患者的主诉;血尿的程度,遵医嘱记录量及颜色。

  3、评估患者的生命体征,重点监测体温的变化。

  4、评估患者饮食尤其是饮水量的评估、睡眠、排便、用药的效果观察药物的毒副作用、既往病史等。

  5、了解患者对疾病和手术的认知程度

  (二)、操作要点。

  1、术前常规准备及注意事项

  (1)、备皮:将手术区域皮肤的毛剃掉,并清洗干净,目的时使消毒皮肤的药物能充分发挥作用,以减少伤口感染。

  (2)、洗澡:做好清洁卫生,备皮后洗澡。

  (3)、肠道准备:以减少术后腹胀和立即排便的不便和痛苦,同时防止麻醉后,肠道平滑肌松弛,排便与手术台上。

  (4)、禁食、水:术前8-12小时禁食,4-6小时禁饮。目的是防止因麻醉引起呕吐,呕吐物误入气管引起窒息,同时减少术后胃肠胀气,有利于伤口愈合。

  (5)、患者术晨应排空膀胱,更换清洁衣裤(脱掉内衣、内裤、袜子),如有活动性假牙,应摘下妥善保管,各种首饰也应摘下交家属保存。

  2、心理护理:加强与病人及家属的沟通,建立良好的护患关系,取得病人的信任。相病人耐心的将讲解有关手术和麻醉的情况,鼓励病人把自己的一些想法、看法和顾虑告诉护士,以便能够及时解决其紧张情绪。另外,还可以相病人介绍以下方法,减轻紧张情绪,从而顺利手术。

  (1)、做放松运动,全身放松,然后闭上双眼,深吸气,先握拳,同是全身放松,反复做几次。

  (2)、与家属或同病室的病人多聊天,听病友介绍经验。

  (3)、做一些感兴趣的事分散注意力,如看报、看电视、听音乐等。

  3、做好身份识别标志,以利于病房护士与手术室护士进行身份核实。

  4、帮助患者了解手术、麻醉的相关知识,向患者说明手术的重要性,及配合方法。

  5、膀胱残余尿多者,肾功能不全者,术前应持续导尿,充分引流尿液,使膀胱得到休息。但是第一次导尿不能超过800ml。前列腺有出血且量多者,给予持续膀胱冲洗。

  6、观察心肺功能,禁止吸烟。

  (三)、指导要点。

  1、呼吸功能训练:指导病人进行有效咳嗽、咳的方法。嘱患者双手捂住腹部,先深吸一口气,然后用力咳嗽,从胸部往外咳而非从喉咙处,每次训练5-10次,每日2-3次。告知患者戒烟、禁酒的重要性。

  2、训练床上使用便器,床上大小便。

  3、练习床上翻身的方法:动作要轻,如携带有引流管应注意管道的护理,翻身时误打折或牵拉,防止引流管滑脱。

  4、饮食指导:嘱患者多吃粗纤维、易消化的食物,以防便秘引起腹压增高,导致前列腺出血,忌饮食及食辛辣、刺激性食物,预防尿潴留。多饮水、勤排尿。

  5、疼痛的指导,指导患者疼痛发作时应卧床休息。教会其使用分散注意力、深呼吸等非药物性方法缓解疼痛。

  6、疾病知识指导:有尿潴留者,给予导尿,并留置导尿管引流。前列腺有出血且量多者,给予持续膀胱冲洗。

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