论鼻内窥镜下纸板击出性骨折复位术
纸板为眶壁的最薄弱处,骨折的发生可能与筛窦的发育及气化程有关,本组6例筛窦气化良好,筛房宽大,对外力的承受能力变小,易发生骨折。颅骨电测试验结果也表明:筛骨纸板亦较眶底壁易发生骨折。另外,CT的普遍采用亦有助于诊断率的提高。
一般有东西进到眼睛里,首先我们可以通过各种办法致使自己的双眼流泪,让异物顺着泪水排出。打哈欠无疑是最简单的方法,只要我们低下头,张大嘴,深吸气打出个大哈欠,眼睛自然会流泪。
电光性眼炎,是一种因为眼睛的角膜上皮细胞和结膜吸收大量强烈的紫外线所引起的急性炎症,会出现疼痛难忍、怕见光、头痛、结膜充血水肿的症状。
纸板为眶壁的最薄弱处,骨折的发生可能与筛窦的发育及气化程有关,本组6例筛窦气化良好,筛房宽大,对外力的承受能力变小,易发生骨折。颅骨电测试验结果也表明:筛骨纸板亦较眶底壁易发生骨折。另外,CT的普遍采用亦有助于诊断率的提高。
由冠状位测得骨折上下径(垂直径)为10~22mm。眼球凹陷程度3~6mm,平均4.2mm。复视出现率66.6%(4/6)。症状均呈晨轻、午后重的规律变化。术前眶部CT示纸板骨折,眶容突入左侧筛窦,以纸板上下、前后骨折缘及连线为基线,可测得骨折的位移程度及范围。
眼眶爆裂性骨折手术时间,一般以伤后2周且保守治疗无效情况下较为适宜。早期手术能使嵌顿或陷入的脂肪、眼外肌、韧带等软组织尽早松解,避免或最大地减轻缺血、瘢痕形成及坏死萎缩的发生,还能使眶下神经尽早减压,预防或减轻眶下神经分布区域的感觉障碍。
随着组织工程技术的迅速发展,组织工程化软骨、肌键、骨组织等的实验研究都取得重要的突破,将来可能在组织和器官缺损的修复方面开辟令人瞩目的前景。
眼眶是包含眼球的锥形骨腔,两者之间充填脂肪,与眼睛功能密切相关的神经、血管穿行其间。眼眶的上方与颅脑为邻,下方、内侧的“邻居”分别是鼻腔的上颌窦和筛窦,这两处骨壁相对薄弱,成为容易“受伤”的部位。
眼内容物尤其包括脉络膜视网膜的组织大部分脱出,眼球的解剖和功能的确无望恢复时,可考虑做眼球摘出术,由于近年显微手术及玻璃体手术的进步,一些眼球破裂伤也可以得到挽救,因此一般不宜做初期眼球摘出术。
因眼眶周围组织血管分布丰富,皮下出血后往往肿起大块青紫,故受伤后切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿。而应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷,以期消肿止痛。24小时后可改为热敷,以促进局部瘀血的吸收。
由于致伤物的形状、大小、重量、性质、距离、运动方向和速度不同,而决定着眼部损伤范围的大小、部位的深浅、程度的轻重,临床表现极为复杂,家长应引起高度警惕,尽量防止眼外伤的发生。