长期使用散瞳剂对眼睛有伤害吗?我来告诉你。
对于儿童的近视眼患者,使用长效散瞳剂1%阿托品眼药膏排除假性近视,抑制近视度数变深,是国际眼科界公认的有效方法。但是,长期使用会让假性近视进一步向真性近视转化,同时还会加重真性近视的发展。
散瞳剂的正规用途
睫状肌麻痹剂在医学上的正常用途是解除睫状肌的收缩,使眼睛由于睫状肌收缩引起的调节完全松掉,这样就可以得到眼睛真实的屈光度,这对于配戴合适的眼镜是至关重要的。但在散瞳的过程中,因为使用睫状肌麻痹剂后,瞳孔散大,会引起散瞳者出现畏光、视近困难等,对于孩子来讲,还会影响孩子的学习、生活。如果为了得到真实准确的屈光度指导配镜,这点代价是有必要付出的。但是,如果把这种散瞳剂用在治疗近视上,就大错特错了。
睫状肌麻痹剂有副作用
睫状肌麻痹剂是一种抑制剂,长期使用会引起瞳孔正常回缩困难,而瞳孔根据光线的强弱自动调节大小来控制进入眼睛的光线量,避免眼睛受到强光的灼伤,这是眼睛维持正常视物功能所必不可少的。
睫状肌抑制剂是有一定的毒性和副作用的。浓度掌握不好或是滴用时间过长,会加重不良反应的发生,如出现面颊绯红、体温升高、口干、皮肤干燥等,少数病例还可能出现过敏性结膜炎或眼睑炎。
更严重的是,有眼科学者通过动物实验发现:长期使用睫状肌麻痹剂滴眼,会导致眼轴延长,从而引发真性近视的发生。例如阿托品与毛果芸香碱的对比实验中,将兔分两组,一组兔长期滴用或结膜下注射阿托品液(阿托品是临床常用的散瞳药),1年后眼球的前后轴变长,睫状肌萎缩,巩膜变薄趋向近视化。而用毛果芸香碱的兔无此改变。另有人用猴做实验也得到了类似的结果。
众所周知,假性近视是由于眼睛长期视近,导致睫状肌持续收缩,进而痉挛,使得眼睛在看远时本该放松的睫状肌不能放松所致的看远不清的现象。如果用睫状肌麻痹剂治疗假性近视眼,短时间由于放松了痉挛的睫状肌,松解掉了眼睛的过度调节,从而使视力提高、降低屈光度是可能的。但是,通过睫状肌的交替收缩、放松来使远近物体都看清楚,是人眼看清物体的一种不可或缺的功能。来自5米以内的光线,离眼睛越近,发散角度越大,越需要睫状肌收缩,从而使晶状体变凸,增强光线的会聚能力,才能使发散光本该汇聚在视网膜之后的成像点提前到视网膜之上,这样,人眼才能看清近处的物体。这是眼睛解决看近物的一种功能代偿。
如果长期滴用抑制或是麻痹睫状肌的散瞳药,眼睛在看远时不该有的调节是被松解掉了,可看近时必须要有的调节也丧失了。那么在看近时睫状肌就不会收缩,晶状体也不会变凸,来自近处的发散光线就会汇聚在视网膜之后,这时,要看清近处物体,就只有通过眼球的前后径延长,使视网膜错后,从而去顺应成像点在视网膜之后这一现状了。这就是功能代偿的丧失导致了结构代偿。功能代偿出现问题时,很大可能是假性近视,这时的功能异常是可逆的,而一旦激发了结构代偿,即眼球结构异常了,眼球的前后轴变长了,变长了的眼轴是不可能缩回去的,这样就成真性近视眼了,这时的改变就是不可逆的了。
适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径≥ 5mm的炎性损害,结节可能化脓或出血)。由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
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健客价: ¥32慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
健客价: ¥45慢性脑血管病及脑外伤等所引起的脑功能损害。能改善主观症状、语言、焦虑、抑郁、记忆减退、智能下降等精神行为障碍。
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健客价: ¥52配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25ml的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40g或40g以下。
健客价: ¥119适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥60能有效隔离风沙、寒风、干燥等外界对皮肤造成的伤害,防止皮肤干燥、开裂及冻疮,经常使用可令肌肤保持润泽,光滑。
健客价: ¥6配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥255疏肝健脾,消热散淤,保肝护肝,软坚散结。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能损害
健客价: ¥46用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥30用于暂时缓解由于眼睛干涩引起的灼热和刺痛症状。
健客价: ¥43适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥1121.改善慢性肾功能不全,甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病,骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2.骨质疏松症。
健客价: ¥26用于缓解变态反应性疾病的过敏症状,如:变应性鼻炎(包括眼睛的过敏症状)、荨麻疹、血管神经性水肿、接触性皮炎、虫咬性皮炎等皮肤粘膜的过敏性疾病;用于减轻感冒时的过敏症状。
健客价: ¥5用于 40 岁以上患有更年期综合征的妇女,缓解和改善由于缺乏雌激素、孕激素、钙和维生素而引起的症状: 1.潮热出汗、烦躁失眠、骨质疏松、肌肉关节疼痛。 2.皮肤干燥、搔痒、皱折、色素沉着、老年斑出现、眼睛干涩。 3.心悸、胸闷气短、高血脂、更年期冠心病、更年期血压波动; 4.月经紊乱、外阴搔痒、阴道炎、性交痛、性器官衰退等。 5. 也可以用于非恶性肿瘤行子宫、卵巢切除术后和其他原因引
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健客价: ¥11用于治疗慢性结膜炎、角膜损伤、结膜充血、预防眼病(游泳后尘埃吹进或汗水流入眼睛),紫外线或受其它光线影响之眼炎,眼睑炎;缓解因配戴隐形眼镜引起的不适,眼睛疲劳,眼痒、眼朦胧等症状。
健客价: ¥20干眼症,眼睛疲劳,戴隐形眼镜引起的不适症状和视物模糊(眼分泌物过多)
健客价: ¥5用于急、慢性肝炎,初期肝硬化,中毒性肝损害的辅助治疗。
健客价: ¥381、改善慢性肾功能不全、甲状旁腺功能低下和抗维生素D佝偻病、骨软化症患者因维生素D代谢异常的症状,如:低钙血症、抽搐、骨痛及骨损害。 2、骨质疏松症。
健客价: ¥23适用于重度难治性结节性痤疮(结节性痤疮,即直径] 5rmn的炎性损害,结节可能化脓或出血)。 由于使用异维A酸后有明显的不良反应,故应该在其他常规治疗(包括系统性抗生素治疗)无效时才能考廛。另外,由于异维A酸可能导致严重的出生缺陷,女性患者中仅适用于不准备或不能妊娠者。
健客价: ¥362