呵护眼睛，远离近视，目浴阳光，从小做起

研究表明，做出健康生活方式的选择和定期的眼科检查可以减少视力丧失的风险。在5月份的“健康视力守护月”，我们将推出一系列的眼健康科普，鼓励并希望大家采取一些简单的技巧，用实际行动来守护眼睛健康，保护视力。

我国是近视大国，近视眼的问题也引起了大家的关注，但是近视的发病率仍在增加，到底是什么原因呢？要如何防控呢？你真的了解什么是近视眼吗？

下面，一起再来重新认识一下这一危害我国近一半人口的“视力杀手”。

随着人们生活水平的提高，人们物质生活方式、娱乐方式等均发生了较大的变化，受到不良行为习惯、饮食习惯等因素的影响，近视的发病率日益增高。据17年数据统计，中国近视患者已多达6亿，高中生和大学生的近视率均已超过七成，小学生的近视率也接近40%，我国青少年近视率高居世界第一，而这个数据还在逐年攀升。

那么，究竟什么是近视？

眼在调节放松状态时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前，这种屈光状态称为近视。近视又分为轴性近视和屈光性近视。

当眼各屈光成分基本正常，角膜和晶状体曲率在正常范围，但由于眼轴过长使得平行光线入眼后聚焦于视网膜前就会出现轴性近视，如图：

正常人的眼睛，光线从A进入，成像在B处，A是角膜，C是视网膜，B和C是重合的，于是B处的聚焦完美地显示在C处的视网膜上；但是近视患者，光线从A进入，因为眼轴过长，C处的视网膜往后倒退了，然而入眼的视觉信息的聚焦还在B处，B在C前面，视觉信息无法清晰聚焦到视网膜上，于是一片模糊。

而当眼轴正常，眼各屈光成分异常或各成分间组合异常导致眼球屈光力超出正常范围，使得平行光线入眼后经折射聚焦于视网膜前，就会发生屈光性近视，如图：

A是角膜和晶状体等器官，C是视网膜，原本光线经过A处的折射会直接聚焦到C上，但是因为角膜和晶状体状态出现异常，折射的光往前聚焦到了D上，这个D就成了真实的聚焦点，然而D在C前面，于是形成了近视。

近视度数受两个参数的重要影响，一个是眼轴长度，一个是角膜曲率，因此分成轴性近视和屈光性近视两种。对眼睛的危害，重点不在度数本身，而是越来越长的眼轴（从眼表到眼底的前后长度）会把眼底撑开。“打个比方，如果把眼球比作一个气球，这个气球越吹越大的话，气球壁是不是就越来越薄，越来越容易破掉？”眼球壁的各层组织变薄，组织之间的各种连接也没那么紧密了，眼底就容易出现高度近视的并发症，比如黄斑裂孔、变性、出血、视网膜脱落等，这些眼病都是有可能引起失明的。故我们近视防控主要就是轴性近视，防控轴性近视引起的高度近视并发症。

出现近视的原因有很多，主要是以下几方面：

①遗传因素：遗传也是近视发生的关键因素，单纯性近视眼常有明显的家族聚集现象。研究表明，高度近视为常染色体隐性遗传，夫妇双方均为近视基因携带者，但视力正常，则子女高度近视的发生率是25%；一方为高度近视，另一方为视力正常的近视基因携带者，其子女高度近视的发生率为50%；双方均为高度近视，其子女高度近视的发生率在98%以上。因此，有高度近视的父母亲更应该重视其小孩的眼球发育，到医院建立儿童屈光发育档案，呵护眼睛，从小做起。

②环境因素：近视的发病率与用眼卫生有很大的关系，随着空气、噪声以及光的污染，近视的发病率和发病的年龄都有了较大的变化。

③饮食习惯：饮食习惯也是导致近视的一方面原因，常吃甜食和零食，挑食，会使机体缺乏一些微量元素，这就会使眼睛缺乏营养，就会造成视力障碍；

④行为习惯：长时间（超过3h）的学习、工作或者关注手机、电脑会导致视力下降。尤其是青少年，在生长发育阶段，调节能力很强，眼球壁的伸展性较大，阅读、书写等近距离工作时的调节和辐辏作用使眼外肌对眼球施加一定的压力，在长期的机械压迫下，眼球壁逐渐延伸，眼轴拉长，近视度数加深。

⑤睡眠因素：缺乏睡眠也会导致视疲劳，加重眼负担。

目前我国近视发病率高及低龄化，与长时间近距离过度用眼，电子产品过度使用及缺乏户外活动密切相关。

而近视眼的临床表现常常如下：

①视力改变：远视力减退，近视力正常。

②视疲劳：在低度近视患者中常见，因调节和集合的不协调所致。

③眼位改变：由于近视时不用或少用调节，故辐辏功能相对减弱，容易引起外隐斜或外斜视。斜视眼通常为近视度数较高的一眼。

④眼球改变：高度近视眼多属于轴性近视，眼球前后径变长，其变长几乎限于赤道部以后。通常表现为眼球较突出，深前房，瞳孔大而对光反射较慢。

⑤眼底改变：低、中度近视一般不出现眼底变化，高度近视由于眼轴过度伸长，可引起眼底改变，如豹纹状眼底、弧形斑、Fuchs斑和后巩膜葡萄肿等。

⑥并发症：高度近视患者在年龄较轻时出现玻璃体液化、浑浊、和玻璃体后脱离，以及晶状体浑浊，与正常人相比，发生视网膜脱离、撕裂、裂孔、黄斑出血和新生血管的危险性要大得多。