鱼油治干眼，“有效”还是“和安慰剂没啥区别”？

关于鱼油（富含ω-3脂肪酸）治疗干眼的研究向来就很多，以前的各种研究几乎越来越清晰地得出这样的结论：ω-3脂肪酸能够缓解干眼症状，口服鱼油对于泪液渗透压、MMP-9活性、泪膜破裂时间以及眼表病指数等都有良性的影响。美国眼科学会的PPP指南中也“提出ω-3脂肪酸可能是有益的”，“虽然证据不足以证实其有效性。”

然而，就在大众已经开始各种补充鱼油的时候，上个月，一篇发表在《新英格兰医学杂志》上的研究得出了一个截然相反的结论，残酷地告诉人们：口服ω-3脂肪酸对于干眼没有什么影响，跟安慰剂效果差不多！

这项研究由美国国家眼科研究所(NEI)资助，美国干眼评估和管理（DREAM）研究小组主导，共有200多位科学家合作进行，研究选取了全美27个研究中心一共923名参与者，其中535（87.0%）名达入选标准，入组了本试验，均为中度或重度干眼患者且病史达半年以上。试验组每日口服3gω-3脂肪酸补充剂（2gEPA和1gDHA），安慰剂组每日口服一茶匙橄榄油（被认为对干眼的症状和体征无任何影响）。随访长达12个月(2014年10月到2016年7月)。

结果

眼表疾病指数评分（ODSI）：ω-3脂肪酸组下降了13.9±15.6，安慰剂组下降了12.5±18.2，而通常指数差异10个点才会被认为有效。

也就是说，鱼油对于干眼没啥用。

讨论

毕竟之前证明鱼油有效果的研究实在是不少，而且文章也都受到了知名期刊的认可，临床上也一直有医师推荐服用鱼油。那这次得出这样截然相反的结论，研究者自然要慎重分析其中的原因。

研究者认为，之所以得出与前人相反的结果，原因其实是比较复杂的，因为此次试验与前人的研究有诸多不同：比如ω-3脂肪酸的量，此次试验的3g是历来研究中用量最大的一次；比如试验期间其他治疗方案的规定（此次试验期间，允许患者继续服用他们原本治疗干眼的药物）；比如参与者的饮食习惯（以前有些研究大多是印度人，有饮食差异）；还有参与人数，以前的试验大多数都不超过125人，由于标准的差异，最后的有效人员数量就更少，远不及此次试验的有效参与者500余人；还比如安慰剂的成分，试验时间，入选的标准等等因素都不同。

总结

综上所述，不推荐将口服ω-3脂肪酸作为治疗干眼的手段