干眼症，一种“老少皆宜”的时髦病

近些年来，随着各种电子产品的广泛应用，人们生活习惯以及环境的改变，干眼的发病率逐年上升，这严重影响人们健康的眼部问题，也越来越受到社会广泛人群的关注。

然而人们对这一健康问题缺乏认识，同时社会上对于干眼的不当宣传和不实信息使患者在获得干眼治疗过程中出现了很多困扰，如人工泪液的不当选择、抗生素眼药水及缓解眼疲劳眼药水的不当使用等，都给干眼患者的治疗带来了风险，同时也给患者的生活质量带来了极大影响。使得人群对干眼的认识走向两个极端，有些人认为干眼不是病或者是小病，并未引起足够的重视，未得到及时的治疗，有些人在经历了长期治疗没有取得理想的效果后对医生失去信任，认为干眼是不治之症。

那么干眼症是什么？造成干眼的原因是什么？

干眼症是指任何原因造成的泪液质或量异常或动力学异常，导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适和(或)眼表组织病变特征的多种疾病的总称。

干眼症的病因

最近研究认为，眼表面的改变、基于免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼症发生发展的相关因素，而各因素之间的关系尚未明了。病因可分为以下四类：

1.水液层泪腺泪液分泌不足

是最常见的干眼角度原因；先天性无泪腺、老年性泪腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成泪腺发炎、外伤、感染、自律神经失调，长期点某些眼药水或服用某些药物都会造成泪液分泌不足；长期戴隐形眼镜者。

2.油脂层分泌不足

由于眼睑疾病造成睑板腺功能不良。

3.粘蛋白层分泌不足

缺乏维生素A1者、慢性结膜炎、化学性灼伤等。

4.泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀

眼睑疾病造成眼睑闭合不良、眨眼次数减少、长时间停留在冷气房或户外强风燥热的环境中。

干眼症的症状

泪液产生不足或蒸发过多均可引起眼部刺激症状，产生烧灼感。患者主诉的症状可有异物感，干燥感，外界刺激、感情冲动不流泪，畏光，丝状粘性分泌物增多，眼痛及烧灼感，疲劳感，结膜反复充血，痉痒感，视力波动等。最常见的症状为持续性异物感和眼干燥感，其次是疲劳感、畏光。本病晚期眼表面组织可增厚、溃疡或瘢痕形成、新生血管生长。如果角膜形成瘢痕，则可引起视力下降。

干眼症的治疗

干眼病是慢性疾病，多需长期治疗。若是因为眼睑暴露导致的泪液过度蒸发型干眼，应根据病情把握眼睑重建的手术时机进行眼睑的重建。

1.局部治疗

（1）消除诱因应避免长时间使用电脑，少接触空调及烟尘环境等干眼诱因；睑板腺功能障碍者应注意清洁眼睑、应用抗生素等。

（2）泪液成分的替代治疗应用自体血清或人工泪液，严重患者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。

（3）延长泪液在眼表的停留时间可配带湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等。

（4）其他避免服用可减少泪液分泌的药物，如降血压药、抗抑郁药、阿托品类似物等；有免疫因素参与的类型可加用免疫抑制剂或短期局部使用激素；手术治疗等。

2.全身治疗

主要是改善患者的营养状况，防止继发感染。食用含维生素A丰富的食物，如牛奶、鸡蛋、含胡萝卜素的蔬菜；口服鱼肝油等。

目前尚无有效治疗，为了减少痛苦可频繁滴入生理盐水、人工泪液或抗生素眼膏；或用电烙封闭小泪点，以减少泪液的流出。对于眼睑闭合不全所致的眼球干燥，可行眼睑成形术。