圆锥角膜RGP边翘调整

2018-03-21 来源：梅医生的视光工作室标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：圆锥角膜的边缘翘起，决定着配戴的稳定性，患者的舒适度和泪液交换水平。

圆锥角膜RGP边翘调整

一、临床案例

男，18岁，右眼圆锥角膜，在我们天明视光眼科诊所验配RGP。

VOD0.1

VOS0.3

双眼前后段检查无特殊，眼位正位，眼压OU16mmhg。

屈光相关检查结果见表1

眼别

电脑验光单结果

全矫验光结果

角膜曲率计

角膜地形图

右

测不出

框架矫正无提高

5.73/43.75@180

5.86/66.95@285.04/57.56@118

左

-4.00DS-2.50DC*10

-3.50DS-2.00DC*180—0.6-

7.30/46.25@1806.72/50.25@90

7.23/46.70@1696.79/79.69@79

经试戴评估后，我们认为右眼rose-k6.0；左眼rose-k7.2的配适比较合适。（图3、图4）但右眼的边翘太少，而左眼的边翘太大了些，定片时给右眼边翘抬高1.0，左眼边翘降低0.5。

定片后，配适满意。视力矫正，双眼1.0，患者戴镜主观舒适，视觉质量好。（图5、图6）

二、案例小结

圆锥角膜的边缘翘起，决定着配戴的稳定性，患者的舒适度和泪液交换水平。边翘大者，镜片活动度会增加，配戴不稳定，镜片容易移位或掉出；配戴舒适度差，但泪液交换好。反之，边翘小者，镜片活动度减少，泪液交换差。圆锥角膜的RGP配适要求边缘翘起在0.6~1.0mm间。过大过小的边翘都是不合适的。

如果不确定边翘的调整程度，可定制试戴片后，再试戴片基础上调整。

有的地形图软件可以模拟边翘调整后的配适变化，有参考价值。

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