近视了，选择什么样的镜片，度数能发展慢一点？

很多家长在刚发现孩子近视的时候，会去找各种各样的方法，想让孩子恢复视力。但是，就目前而言，如果孩子真的近视了的话，其实是没有办法逆转度数的发展的。

如何区分是真的近视了呢？

当眼睛没有度数的时候，远处的平行光线进入眼睛，刚好聚焦在视网膜上，我们就能看清楚东西。而看近处的时候，由于进入眼内的光线不是平行的，这个时候就需要眼睛里的晶状体变得更凸，具有更强的会聚光线的能力，才能把光线聚焦在视网膜上。而晶状体变凸，主要依靠的是睫状肌收缩，也就是睫状肌的调节能力。

因此，眼睛在看远处的时候，是处于放松的状态；看近的时候，就需要动用调节来看清楚。而长时间的动用调节，睫状肌会一直处于收缩的状态，就可能引起疲劳或痉挛。经常被大家提到的假性近视，就是指睫状肌的这种疲劳状态。

要区分真假性近视，只要进行散瞳验光就可以。所谓的散瞳，其实就是往眼睛里滴睫状肌麻痹药，让睫状肌不收缩，由于这些药物通常会引起瞳孔散大的作用，因此临床上就将这个过程叫做散瞳。散瞳后再进行验光，由于这个时候已经去除了睫状肌的影响，就可以查出眼睛真正的度数。

那么，如果散瞳后验光，孩子还是有近视度数，那就说明孩子是真的近视了，通常就不能逆转了。而这个时候，我们能做的呢，其实就是怎么能让度数发展的慢一些。如果有必要的，就应该给孩子配眼镜了。

孩子眼睛有点度数，应该马上配眼镜吗

那么，给孩子配什么样的镜片会更好一些呢？

孩子刚近视的时候，大部分家长还是会选择给孩子配框架眼镜，那么就目前而言，我们可以简单的把框架眼镜的镜片分为：单光镜片；双光镜片；渐进多焦点镜片。

1.单光镜片

就是大家平常最熟悉的镜片，简单来说，就是镜片只有一个焦点，包括球面和非球面设计。相对而言，非球面的曲线设计可以让镜片更薄更美观，像差和失真更小，因此视觉质量相对会更好一些。

很多家长都喜欢让孩子少配一点度数，觉得度数配高了，好像度数就会涨的更快。但是其实，有很多研究表明，欠矫（就是不戴眼镜或者眼镜度数没配够）和足矫（眼镜度数配够）而言，足矫的人近视度数发展的要慢一点。

因此，建议大家还是尽量要把度数配够，以能获得最佳矫正视力的最低度数为准。

现在有很多儿童都在配戴一种特殊的镜片——减少周边远视离焦的镜片，认为可以控制近视的发展，我们再来看看这种镜片是怎么回事。

普通的单光镜片，当镜片中心的成像刚好落在视网膜中心黄斑区的时候，视网膜周边的成像焦点其实是落在视网膜后方的，也就是所谓的周边远视离焦。由于焦点落在视网膜后方，那么就会诱导眼轴代偿性的变长，而眼轴每增长1mm，近视度数就会增长300度。

因此，从理论上来说，减少周边远视离焦，就可以消除这种诱导因素，从而控制近视度数的增长。角膜塑形镜就是应用这个原理来控制近视发展。不过就目前的发表的文献来看，减少周边远视离焦的框架镜片控制近视发展的效果没有角膜塑形镜好，还是比较有限。

2.双光镜片

所谓双光，简单来说，就是在一副镜片上有两个焦点。通常是镜片的上半部分就是正常度数的镜片，用来看远；然后下半部分是下加了一定度数的镜片，用于看近。比如，看远的时候是近视500度；看近的时候，如果下加了150度，就变成近视350度。

之所以这么设计，主要就是为了看近的时候，眼睛不需要动用调节，平行光线就能聚焦在视网膜上，避免睫状肌的疲劳，因此控制近视的发展。确实有研究表明，双光镜对于近视的控制有一定效果，但是这里存在一个问题。

由于我们眼睛看近的时候，调节和辐辏是关联的，也就是说，眼睛动用调节的同时，眼球是要往里面会聚的，而配戴了双光眼镜，孩子眼睛看近的时候就不动用调节了，眼球也就不往里面转，长时间这样下来，就容易导致眼睛出现外斜，影响正常的眼位。

因此，要给孩子配双光眼镜的话，还需要下加一定度数的三棱镜，以控制眼位的正常，也就是现在的双光棱镜。

不过双光镜还有一个问题，就是它的上下镜片的度数变化比较大，因此在看远和看近转换时，会有跳跃现象。渐进多焦点镜片的出现，就解决了这个问题。

3.渐进多焦点镜片

是指一个镜片同时具有多个焦点，不像双光镜片，只有两个焦点，因此度数存在较大跳跃，而渐进镜片的设计是度数从上往下逐渐平缓过渡。所以蛮适合调节能力下降的人，也就是花眼。配戴一副渐进多焦点眼睛，就可以看远、看中、看近，由于镜片没有明显界线，因此不会有跳跃现象。

曾经有一段时间，渐进多焦点眼镜也被推荐给儿童配戴，认为减少了看近时候的调节，可以控制近视的发展，但是目前主流学术界其实不赞同给普通的儿童配戴渐进多焦点眼镜。

因为它和双光镜一样，可能会影响眼位的正常，因此，除非是有内隐斜的孩子，可以考虑渐进多焦点眼镜外，一般近视的孩子不建议配戴渐进多焦点眼镜。

综上，对于大部分儿童而言，最重要是要先进行散瞳验光，然后足矫配镜。减少周边远视离焦的镜片和双光棱镜对近视的控制有一定的效果，可以根据具体情况听从医生建议是否验配。而渐进多焦点眼镜，除了内隐斜的孩子，不建议配戴。