豪掷2万元,又是抹药膏又是做康复训练,辛苦了8个月结果商家承诺的“摘掉眼镜”完全没有实现,提出退款又遭到拒绝——近日媒体曝光了广东一位家长遇到的糟心事。现在的孩子小小年纪就近视的很多,而一旦发现孩子近视,家长们往往十分焦虑,商家们则是抓住家长的心理“大做文章”。
实际上,关于近视,大众仍有不少迷思,比如从小到大的查视力,结果其实没有那么权威。眼科专家表示,目前近视是无法根治的,但预防却有方法。最好的防近视药,其实是阳光。
1裸眼视力1.2也不代表眼睛没问题
一张视力表,密密麻麻的“E”字,遮上一只眼,仔细辨认“E”字的开口然后用手比划出来——测视力,大家都再熟悉不过了。不过很多人都不知道的是,用这种方法测视力,就算测出1.2,也不代表一定没有问题。
首先,使用视力表来测视力是有局限的,它带有一定的主观性,测量者和被测者是否配合,会给测量结果带来很大的误差。其次,这种方法测出的是裸眼视力,并不能全面反映被测试人的视功能和屈光状态。最为简单的,通常来说,近视眼看远是看不清的,但测出视力1.2的人,并不能排除没有远视的情况。就算是真正有近视的人,通过训练睫状肌的控制能力,也能让裸眼视力有一定的提高,但近视的本质却没有变化。
准确了解人的屈光状态,应该是散瞳验光,即在药物的帮助下让睫状肌麻痹,排除任何肌肉控制的因素,这样才能验出视力和屈光的真实状况。
2“视力训练”不宜也不应偷换概念
在网上搜索“逆转近视”,能够搜到不少视力训练的帖子,帖主宣称通过强制远眺等极端用眼训练,近视好转了100-200度左右。一些号称能治疗近视的商家,也会使用一些特殊的仪器、道具进行所谓的“视力训练”。这种视力训练有的看起来确实让裸眼视力有所提高,但与近视好转和根治近视是两码事,商家不宜也不应偷换概念。
就像之前讲的,通过刻意训练肌肉的控制能力,人的裸眼视力确实是可以有一定程度的提高的,但裸眼视力并不是评价近视的“金标准”。裸眼视力好转了,不等于近视好转了。一旦在散瞳的情况下,排除了肌肉控制的因素,就会发现患者的近视其实并没有改善。
并且,通过训练肌肉换来的“视力提高”,幅度很小,也不能长久维持,一旦正常用眼,很快就会回复到原来的度数。很多视力训练的推崇者会将训练无效“甩锅”给患者不能坚持,真实状况是即使最初见效,坚持训练想要逆转近视也是完全不可能的。
3近视可不止戴眼镜这点麻烦
要防治近视,首先要了解什么是近视。
近视是指眼睛在不使用睫状肌调节时,光线通过眼的屈光系统屈折后,焦点落在视网膜前的一种屈光状态。通俗地来说,我们可以将眼睛比作一架相机,眼内的晶状体就是相机的“镜头”,效果如同一个凸透镜,平行光线通过“镜头”之后被折射,本应聚焦在“底片”视网膜上,然后形成信号被大脑接收,但近视患者的成像落在视网膜之前了。出现这种状况,通常有两种原因,一是眼球的前后轴变长了,“底片”靠后了,这种情况被称作“轴性近视”,另一种是晶状体“镜头”的屈光率较强,这种情况被称为“曲率性近视”。
600度以上的近视被称为高度近视。在眼科专家看来,高度近视和普通近视应该要分开来看。普通近视可能只是眼睛的焦距没有对好,是单纯的屈光不正,给患者的困扰只是戴眼镜有点麻烦,而高度近视则是整架“相机”都出了问题,是一种全眼球的疾病,后续可能发生青光眼、白内障、视网膜脱落等状况,甚至造成失明。我国50岁以上失明患者中,每10人就有1人是因为高度近视引起的。
4近视无法根治但能延缓加深
根据2015年江苏学生体质健康检测结果,我省中小学生近视率仍然在高位,其中中小学生平均近视率为66%,大学生为90.3%。一旦发现孩子有近视的苗头,家长往往着急寻找所谓的近视治疗方法。防止近视度数加深过快,让低、中度近视患者尽量不跨入高度近视的行列,对患者意义重大,但方法真的存在吗?
专家表示,真正可以逆转的只有假性近视,真性近视无法根治。目前有严格循证医学证明的是,低浓度的阿托品滴眼液,可以减缓近视的进展,但是该种药物只在少部分国家已经使用,国内还未上市。而国内比较火热的角膜塑形镜,在效果上仍有一定的争议,并且有严格的适应症。无论是低浓度的阿托品溶液还是角膜塑形镜,也只能在一定程度上延缓近视加深的速度,无法彻底阻止近视进展,更无法逆转近视。
5户外光能减缓眼轴变长速度
防治近视,因为治疗手段有限,预防就显得特别重要。在近视的成因上,基因很重要,但并不是决定因素。有实验曾对华人移民二代进行近视研究,发现移民到新加坡的“移二代”戴眼镜的仍然很多,而移民到澳大利亚的,近视发生的概率就要低很多。其中的缘由,关键在于户外活动,澳大利亚青少年的户外活动时间要远高于新加坡。
户外的光照和室内的光照,除了亮度的区别,光谱也完全不一样。户外光照的光谱,能够刺激释放多巴胺,这种神经递质可以让眼轴在发育中伸长的速度减慢。这种“光照—多巴胺”的假说在许多动物实验中都得到了验证。但遗憾的是,对已经形成近视的患者来说,光照并不能再起效。
6对孩子及早做行为干预有效
江苏省人民医院早在2009年就在南京雨花台区妇幼保健所建立了江苏省人民医院雨花眼保健中心。中心内配有专门的儿童眼保健科,有省人医医生为区内50多所幼儿园3-6岁儿童每年进行视力筛查。一旦发现有近视苗头,即向家长提出预警,并有专业人员指导家长,对儿童进行行为干预。这些日常行为干预包括纠正错误的读写姿势,减少使用平板电脑、手机的时间等等,其中最重要的一条就是每天至少在户外活动2小时。“雨花经验”证明,越早进行干预,近视预防的效果越好。
在户外活动上,还有些家长会纠结什么运动对保护视力更有帮助,而眼科专家的建议是,无论乒乓球、羽毛球还是足球,只要让孩子到户外去就行,运动的种类并不重要。
本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法或对传统疗法反应不充分,或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者的治疗,可作为短期或间歇性长期治疗。 0.1%浓度的本品只能用于成人,不能用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥801.预防肝脏或肾脏移植术后的移植物排斥反应。 2.治疗肝脏或肾脏移植术后应用其他免疫抑制药物无法控制的移植物排斥反应。
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健客价: ¥1160目前主要用来治疗萎缩性胃炎、浅表性胃炎、食管上皮细胞增生,以及预防由于细胞增生引起的癌变。也可用于各型肝炎的辅助治疗,核黄素缺乏等。
健客价: ¥5吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童: 任
健客价: ¥66吸入丙酸氟替卡松给药可预防性治疗哮喘。 成人: ·轻度哮喘:在每日规律治疗基础上,需间歇性给予支气管扩张剂药物缓解哮喘症状的病人。 ·中度哮喘:正在接受预防治疗或单用支气管扩张剂治疗,但其哮喘仍是不稳定或继续恶化的病人。 ·重度哮喘:重度慢性哮喘病人,以依赖皮质激素全身给药才能充分控制症状的病人。一旦开始使用吸入型丙酸氟替卡松,能显著减少或撤除许多病人对口服皮质激素的需求。 儿童:任何需
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健客价: ¥37.5用于预防妊娠20周以后的早产。目前本品用于子宫颈开口大于4cm或开全80%以上时的有效性和安全性尚未确立。
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健客价: ¥7.5本品适用于已知或可能由一种或多种敏感细菌引起的下列感染: 游走性红斑、丹毒、脓疱病、继发性脓皮病等皮肤和软组织感染 鼻窦炎、咽炎、冰涛体验、中耳炎等上呼吸道感染。尽管治疗化脓性链球菌引起的咽炎,预防风湿热的常用药物为青霉素,但是阿奇霉素也可以有效清除口咽部链球菌,目前尚无治疗和预防风湿热的资料。 阿奇霉素可用于支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;可用于沙眼衣原体,非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器
健客价: ¥59用于治疗成人饮食控制疗法效果不理想的高胆固醇血症(IIa型),内源性高甘油三酯血症,单纯型(IV型)和混合型(IIb和III型)。特别是适用于以高密度脂蛋白降低和低密度脂蛋白中度升高为特征的血脂异常患者,及2型糖尿病合并高脂血症的患者。在服药过程中应继续控制饮食。目前,尚无长期临床对照研究证明非诺贝特在动脉粥样硬化并发症一级和二级预防方面的有效性。
健客价: ¥36希刻劳适用于治疗下列敏感菌株引起的感染: 中耳炎:由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎):山肺炎双球菌、流感嗜血杆菌。化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎):由化脓性链球菌(A组溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注:青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风
健客价: ¥21磺胺类药属广谱抗菌药,但由于目前许多临床常见病原菌对该类药物耐药故仅用于敏感细菌及其他敏感病原微生物所致的感染。磺胺嘧啶(不包括该类药与甲氧苄啶的复方制剂)的适应症为:1.敏感脑膜炎球菌所致的流行性脑脊髓膜炎的治疗和预防。2.与甲氧苄啶合用可治疗对其敏感的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和其他链球菌所致的中耳炎及皮肤软组织等感染。3.星形奴卡菌病。4.对氯喹耐药的恶性疟疾治疗的辅助用药。5.为治疗沙眼衣原
健客价: ¥13.5用于敏感菌所致的下列轻、中度感染。 上呼吸道感染 化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。 注:通常治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热)应选择肌肉注射青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效消除鼻咽部的化脓性链球菌,但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。 肺炎链球菌、流感嗜血杆菌(包括产β-内酰胺酶菌株)和卡他莫拉菌(包括产β-内酰胺酶菌株)性中耳炎。 肺炎链球菌、嗜血流感杆菌(包括产β-内
健客价: ¥24糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
健客价: ¥25用于下列适应症的局部治疗: 形成和没有形成血肿的钝器挫伤。 无法通过按压治疗的浅表性静脉炎。
健客价: ¥28本品适用于因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。 0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥108本品适用于非免疫受损的因潜在危险而不宜使用传统疗法、或对传统疗法反应不充分、或无法耐受传统疗法的中到重度特应性皮炎患者,作为短期或间歇性长期治疗。0.03%和0.1%浓度的本品均可用于成人,但只有0.03%浓度的本品可用于2岁及以上的儿童。
健客价: ¥105