矫正过度性近视的形成和危害

　　眼科门诊中，有些重新换镜的近视病人，经散瞳检影和电脑验光后，取最高数据试镜，但视力仍不能矫正，再增加–1.00DS～-2.00DS以后，矫正视力才勉强达到1.0。我曾在刊物上提出过讨论，把这种情况称为“矫正过度性近视”。经过几年观察，我就这一问题的形成原因和对戴镜者可能造成的危害再次提出讨论，以期引起眼科界和眼镜行业的重视。

　　1造成矫正过度性近视的原因

　　造成矫正过度性近视常见有两种情况，一种是年龄较小的近视病人，他们还处在假性近视阶段或-1.00DS以内的低度近视，在没有消除睫状肌调节麻痹（散瞳）的情况下，根据电脑验光数据直接配镜。事实上，正常屈光状态的人戴上轻度近视镜片也能增加视力的敏感度，觉得提高了视力，可是这种做法对戴镜者是不利的；另一种是配镜者误认为矫正视力越高眼镜质量越好，眼镜验配企业迁就配镜者的要求而盲目增加度数；往往造成矫正过度，甚至有个别配镜者，虽然有近视加近视散光，但在试镜时不能接受或一时没有合适度数的近视散光片，而改用单纯近视度数来替代，这样戴镜时间一长，这些替代的近视度数被固定下，在每次换镜时保留并且递增。研究证明，尤其是青少年时期的较深度数的散光如不及时矫正，能促使近视度数的加深。

　　2矫正过度性近视的危害

　　矫正过度性近视是配戴矫正度数过深的眼镜带来的后果，给原本近视的眼球造成一种远视状态。佩戴这种镜片检影，表现出的是顺动光影，和原先是远视的情况一样，戴镜者可能看远很清楚，但是，无论看远还是看近都需要睫状肌的调节，所以很容易引起视觉疲劳，从而促使了近视的形成和发展。

　　3解决办法

　　3.1对青少年配镜者，应在消除睫状肌调节麻痹（散瞳）后检影或电脑验光；对假性近视，劝其暂不配镜；真性近视按矫正视力达到1.0的最低度数配镜。

　　3.2向矫正视力要求过高的配镜者做好解释，坚持配镜原则和职业道德，不迁就对配镜者有害的要求，对已经是矫正过度性的近视者，在每次换镜时适当减低矫正视力，逐步接近正常的应配度数；对有需要配镜的散光者，尽可能以相应的散光片予以矫正，不可用近视度数替代散光度数。(作者单位：江苏溧阳市人民医院眼科院)