一、提高视中枢的兴奋性。改善视觉功能
包括直流电治疗近视眼、正骨梳筋、穴位导电、气功疗法和冷水浴疗法等。张俊杰和上海医科大学眼科研究所证明,这些方法可以近期提高远视力,但眼的屈光度和眼球轴长无改变。其所以能提高视力的可能解释,是由于大脑的视中枢及视神经细胞的兴奋性增加所致。一般地说,这类疗法在使远视力提高的同时,近视力也相应有所提高,这显然是由视觉兴奋提高后,视觉阈值降低的结果。从眼屈光学上讲并非治疗近视眼的理想方法。
二、放松调节
1.药物疗法其中最有代表性的为阿托品类药物滴眼,它可使绝大多数患者的睫状肌麻痹,因而对于假性近视具有明确的治疗效果。但在使用这类药物时,均合并轻重不同的看近困难,因而不易被患者所接受,而且当药力消失后,若再从事近距离作业又可复发。如能在此类药物中,筛选出合适的药物和找出适当的浓度,使之既可放松部分调节,又不影响看近,在治疗过程中渡过对近视眼的易感阶段,并可收到防治效果,最为理想。目前很多人试图用微量阿托品防治近视眼,取得一定效果。但据胡诞宁等试验,1%阿托品的疗效明确,副作用也大。随着浓度降低,其疗效亦随之降低,待副作用消失,其疗效亦显现不出来。
2.利用看远放松调节包括远眺、晶状体保健操、远雾视法和眼保健操等。由于这些方法符合视觉生理的要求,又确有放松调节的作用,故患者乐于采用,有的已被推广。但前三者都要在辽阔的环境中,才可进行。近雾视法是用1.0D~1.5D的凸透镜在看书时配戴,用以减少近处物体进入眼内的光的散开度,故可减少调节起到防治近视的作用。
3.利用同视机的原理所设计的光学治疗仪治疗这类仪器均把左右眼的视线分开。用凸透镜观察近目标使调节放松,所附三棱镜可解决调节与集合之间的矛盾,故对假性近视的疗效是肯定的。但结构复杂造价较昂难以大面积推广。再者有些玩具式的治疗仪,用立体图作为观察目标,通过两眼分视装置经过双眼合像产生立体视觉,并利用图片的前后移动更增加受试者的兴趣。但这类仪器尚难解决观察目镜的固定屈光度与使用者观察运动中的图片时所产生调节、集合之间的矛盾,由于它违背了视觉生理的正常搭配原则,在长期应用中可能带来难以耐受的自觉症状和视功能的损害。
4.利用电子振荡或电脉冲所设计的治疗仪治疗这类方法大多可以暂时提高视力为广大患者所欢迎,但是否能放松调节对假性近视起到治疗作用还要试验证明。
5.利用单眼立体视觉原理绘制的“远眺图”防治假性近视这是利用视觉心理学的作用把图中接近于消失点和集合线上的目标看成是远的。实际上当两眼看“远”时,“近”的图形既不模糊也不复视;反之,看“近”时,“远”处的目标亦无复视和模糊的感觉。这和电视屏幕上出现的火车图像由大到小,两条铁轨由宽到窄最终成为消失点和集合线时,看起来好像火车向远方奔跑一样,都是视觉心理学在起作用,而两眼却始终凝视在画面上,其集合角并未散开调节亦未放松,故均无防治近视的作用。
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