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青光眼的临床症状是什么 出现低眼压行青光眼的原因

2017-03-26 来源:眼健康管家  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:青光眼多见于50岁以上妇女,两眼先后或同时发病。有剧烈眼胀痛及同侧头痛、虹视、视力急剧下降甚至仅存光感。部分病人伴恶心、呕吐、畏寒、低热、便秘、腹泻等。

  无论是处在哪个年龄段的人都有可能患上青光眼,该病都是后天性形成的,会是患者的视力直接受到影响,那么青光眼的临床症状是什么呢?下面我们一起来进行详细的了解吧。

  青光眼是以眼压间断或持续增高,视神经乳头凹陷和萎缩,特征性视野缺损及视力下降为特征的眼病。由全身或眼局部疾病所致的眼压升高称继发性青光眼。但临床上多见的是原发性青光眼,以急性闭角性青光眼最常见。此类青光眼眼球前段较小,常合并远视,晶状体相对较大,前房浅、房角窄,在过度疲劳、精神波动或看电影、电视等诱因下,房角易关闭而引起眼压升高。

  青光眼多见于50岁以上妇女,两眼先后或同时发病。有剧烈眼胀痛及同侧头痛、虹视、视力急剧下降甚至仅存光感。部分病人伴恶心、呕吐、畏寒、低热、便秘、腹泻等。

  体征有结膜混合充血,角膜水肿昏雾,前房极浅,房角关闭,房水浑浊。虹膜前及角膜后可见到细尘状色素沉着,瞳孔卵圆形散大,眼压明显升高,一般在50-80毫米汞柱。指压眼球坚硬如石,发作后常有虹膜扇形萎缩,晶体囊下可有许多灰白色卵圆形或小点状浑浊。应注意与急性虹膜睫状体炎及急性结膜炎鉴别。有全身症状者,切勿误诊为颅脑疾患、偏头痛或胃肠炎。青光眼急性发作前后,临床表现为不同阶段有不同特点,且每个病人也不完全相同。

  临床前期:见于一眼有急性发作另一眼为健眼史或有家族史,房角窄,激发试验阳性。前驱期:有以上症状、体征的轻微短暂多次小发作。急性发作期:眼压突然升高,有明显上述症状和体征。间歇期:发作后经药物治疗或自然缓解。慢性期:发作红未能及时控制,逐渐出现虹膜周边前粘连,眼压仍中度升高,久后视乳头凹陷和萎缩,视野缺损,视力下降。绝对期:持久高眼压,最终视力丧失。

  引起青光眼发病的原因有很多,为了增加人们对这种疾病的了解和认识下面为大家详细介绍一下引起低眼压性青光眼的原因有哪些,希望可以通过这篇文章,能帮助到大家。

  1.血管因素——许多作者观察到LTG患者的血流动力危象的发生率比较高,合并心脑血管疾病及低血压者也较多,也常伴有血液流变学方面的异常如全血粘度增高等。同时这类病人视盘片状出血的发生率较高,视盘小血管的自动调节机能失调及眼底荧光血管造影显示视盘荧光充盈缺损。以上各种现象似乎表明LTG的发生与视神经乳头缺血密切相关,至于视盘缺血的原因可能有如几个方面:

  ①由于全身或局部小血管病变使供应视盘的某些小血管阻塞导致视盘沿的节段醒死,进而发生神经纤维萎缩出现视野损害、小血管阻塞的加重或阻塞的数目增加、神经纤维萎缩进步发展而使视野不断扩大。

  ②由于大血严重心肌梗死及心律失常休克等血流动力危象的发生,致血压下降或长期低血压等导致眼动脉压降低视乳头血灌注不良而发生缺血;

  ③血液流变学方面的异常,如血粘度增加血小板粘附率增高纤溶系统障碍等,使血流阻力增加及易于血栓形成均与缺血有关。

  2.局部解剖因素——持这种观点的学者认为LTG病人发生视神经乳头萎缩凹陷是由于视乳头筛板的解剖结构存在某些缺陷,如筛板的交叉、连续纤维较正常人的少连接组织、较正常的人薄筛孔的孔径较大。尤其是在筛板上下方的孔径更大,因而使筛板组织异常脆弱,对眼压的抵抗力低。即使在正常眼压下也抵抗不住眼压的作用,而发生筛板塌陷后凹筛孔扭曲变形而损伤神经纤维或使神经纤维受压轴浆运输受阻,使神经纤维营养障碍而萎缩同是该处的毛细血管也受到扭曲,间接引起血供障碍进步导致神经纤维萎缩。人们还发现LTG病人的眼轴和玻璃体腔较长C/D相对较大,这与LTG的发病机制可能也有些关联。

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