不少的青光眼患者家属,尤其是年轻患者、儿童患者的家长会很自然地问医生:听说青光眼是遗传的,我们都没有青光眼,我的孩子怎么会得了青光眼?
应该说青光眼的遗传性至今没有很明确的答案。临床上发现一些青光眼具有家族遗传性特征,有的却完全没有,更多的是青光眼患病具有家族聚集性,也就是说一个家族中有几个青光眼的患者。现代的科学研究正从基因水平研究青光眼的这些临床表现特征,发现了一些青光眼的易感基因,但是还不能明确就是致病基因。因为带有这些特殊基因的人并不是都发生了青光眼的,而且多数是到一定年龄后才发病的。为什么?这里的奥妙正从分子生物学等方面进行科学研究。但有一点可以肯定,就是具有相同基因的人群是某一疾病的易感者,尤其是又处于相同环境生活的人群,这就是疾病的易感人群。
哪些是青光眼的易感人群呢?
流行病学研究显示以下几个因素与青光眼有关:一、年龄:随年龄增加,青光眼发生的机率增加。青光眼的患病率在一般人群为0.68%,在50岁以上年龄段为2.1%,到65岁后可高达4%-7%。二、家族史:有家族史的人发生率会增加。包括父母、兄弟姐妹或其他血缘亲属,若有人患青光眼,则其发病率增加5-10倍。三、近视:近视患者发生青光眼危险性高于正常人。四、糖尿病:糖尿病患者发生青光眼危险性高于正常人。五、高眼压:高眼压是一个重要的危险因素。有人可能认为高血压就会引起高眼压,但两者并没有直接联系。正常眼压在10-21毫米汞柱之间,如果你的眼压超过正常值时,应该作详细的检查和定期随诊。眼压高但没有视神经损害的称为“高眼压症”,长期随访发现部分高眼压症的患者可以发展成为青光眼。针对不同类型的青光眼,危险因素也略有不同。闭角型青光眼的易感人群包括:小眼球、小角膜、远视眼或正视眼40岁以上;开角型青光眼的易感人群包括:近视、糖尿病、眼底出血、自身免疫疾病等。
因此,强调在高危险人群,也就是易感人群中应定期(一般1-2年1次)进行眼科体检,以期及早发现青光眼。处于青光眼发病高危险因素下的人们,也不要因此而惟恐自己一定会患青光眼,只是发生的机率比一般人群要多。很多疾病的发生与环境、精神状况有密切的关系,青光眼就是一种典型的心身疾病。紧张、焦虑、担忧,工作、生活压力大,无规律性,容易导致植物神经的功能紊乱,从而促使青光眼的发生或发展。因此,培养良好的生活和工作习惯,劳逸结合,及时调整疲惫的身心,不仅对青光眼,而且对其他疾病也是非常有益的。
头痛以为感冒,竟是青光眼发作
随着孙子呱呱落地,年过半百的王姨最近可累得够呛。有天吃过晚饭后,她突然觉得右侧头痛不止,以为患了点感冒,她没往心里去,觉得可能是人老了经不起事,血压又上来了,休息一下就会轻点。
不料,半夜她的头痛得越来越厉害,不得不看急诊。她没告诉医生眼睛痛的情况,而医生一听说是头痛,在检查身体其他部位没发现异常后,便给王姨打了止痛针,让她明天复查。
回家后,王姨的头痛并没有减轻,而且眼痛的那一侧头痛更厉害了,第二天又去了医院。这次经过仔细检查,医生观察到王姨眼睛发红,请眼科医生来会诊,发现其右眼视力已经跌至0.2,左眼视力则在1.0左右,一测眼压,竟然超出正常值两倍多!经确诊,医生告诉王姨:她正处于“闭角型青光眼”急性发作期。经积极降眼压、缩瞳等治疗后,头痛消失,右眼视力也恢复到0.8。
易被当成高血压、感冒误诊
专家强调,值得警惕的是,青光眼发作时的头痛、恶心、呕吐等,是很多疾病都共同存在的常见症状。青光眼急性发作时所出现的头痛,容易使人误以为是受凉感冒;所出现的恶心呕吐更容易使人误以为是胃肠型的感冒或胃肠炎,从而忽略了眼部病变的检查,错失青光眼早期确诊、早期治疗的良机。
此外,青光眼患者多为老年人,而他们往往原本就患有高血压,加上发病时情绪紧张、疼痛刺激等原因,会使血压升得更高。而接诊医生为保险起见,很可能首先使用降压药物把血压控制下来。殊不知,临床常用的降血压药物——硝酸酯类,反而会加重青光眼的病情。
复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥668适用于缓解普通感冒及流行性感冒引起的发热、头痛、四肢酸痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状,也可用于流行性感冒的预防和治疗。
健客价: ¥8滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白内障及肝肾阴虚引起的羞明畏光、视物模糊等病。
健客价: ¥25用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。也用于缓解轻至中度疼痛,如:头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、痛经、关节痛等。
健客价: ¥15降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥25降眼压药。醋甲唑胺适用于慢性开角型青光眼、继发性青光眼。也适用于急性闭角型青光眼的术前治疗。
健客价: ¥26对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥9.9滋补肝肾,养阴生津,清肝明目。用于肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊;青光眼,初、中期白内障见上述证候者。
健客价: ¥29清瘟解毒,宣肺泄热。用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证,症见:发热或高热,恶寒,肌肉酸痛,鼻塞流涕,咳嗽,头痛,咽干咽痛,舌偏红,苔黄或黄腻等。
健客价: ¥12对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥13对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼,高眼压症,部分原发性闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼,加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。
健客价: ¥20用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥7用于急性闭角型青光眼,慢性闭角型青光眼,开角型青光眼,继发性青光眼等。本品可与其他缩瞳剂、β受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂、拟交感神经药物或高渗脱水剂联合用于治疗青光眼。检眼镜检查后可用本品滴眼缩瞳以抵消睫状肌麻痹剂或扩瞳药的作用。
健客价: ¥7解热镇痛。用于感冒引起的头痛,发热,鼻塞,流涕,咽痛。
健客价: ¥8.5活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜静脉阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除术后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥12本品适用于降低开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。部分患者长期使用本品时,其降低眼内压的作用逐渐减弱。作用减弱出现的时间因人而异,因此应予以密切监视。
健客价: ¥68本品可有效的降低眼压,用于慢性开角型青光眼和/或高眼压症患者的治疗。可以单独使用,也可以同其它降低眼压的药物联合使用。
健客价: ¥52本品用于降低对其他降眼压制剂不能耐受或不够敏感(多次用药无法达 到目标眼内压值)的开角型青光眼及高眼压症患者的眼内压。
健客价: ¥150降低开角型青光眼或高眼压症患者升高的眼压,这些患者对使用其它降眼压药不耐受或疗效不佳(多次用药后不能达到目标)。
健客价: ¥190适用于下列情况降低升高的眼压:高眼压症开角型青光眼可以作为对β阻滞剂无效,或者有使用禁忌证的患者单独的治疗药物,或者作为β阻滞剂的协同治疗药物。
健客价: ¥70主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥6适应症为主要用于急、慢性结膜炎、角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎、急性巩膜炎、白内障、青光眼、角膜移植术后及眼部机械或化学烧伤处理。本品也可用于外耳炎症处理。
健客价: ¥26.5清热解痉,去翳明目。用于肝阴不足,肝气偏盛所致的不能久视、青少年远视力下降;青少年假性近视、视力疲劳。
健客价: ¥22.5活血化瘀,用于缺血性脑血管病及脑出血后遗瘫痪,眼底视网膜阻塞,冠心病,血管炎性皮肤病,风湿病;行小梁切除后眼压已控制的晚期青光眼视野缩小症。
健客价: ¥40