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青光眼的易感因素 到底是感冒还是青光眼

2017-03-23 来源:护眼君  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:临床上发现一些青光眼具有家族遗传性特征,有的却完全没有,更多的是青光眼患病具有家族聚集性,也就是说一个家族中有几个青光眼的患者。

  不少的青光眼患者家属,尤其是年轻患者、儿童患者的家长会很自然地问医生:听说青光眼是遗传的,我们都没有青光眼,我的孩子怎么会得了青光眼?

  应该说青光眼的遗传性至今没有很明确的答案。临床上发现一些青光眼具有家族遗传性特征,有的却完全没有,更多的是青光眼患病具有家族聚集性,也就是说一个家族中有几个青光眼的患者。现代的科学研究正从基因水平研究青光眼的这些临床表现特征,发现了一些青光眼的易感基因,但是还不能明确就是致病基因。因为带有这些特殊基因的人并不是都发生了青光眼的,而且多数是到一定年龄后才发病的。为什么?这里的奥妙正从分子生物学等方面进行科学研究。但有一点可以肯定,就是具有相同基因的人群是某一疾病的易感者,尤其是又处于相同环境生活的人群,这就是疾病的易感人群。

  哪些是青光眼的易感人群呢?

  流行病学研究显示以下几个因素与青光眼有关:一、年龄:随年龄增加,青光眼发生的机率增加。青光眼的患病率在一般人群为0.68%,在50岁以上年龄段为2.1%,到65岁后可高达4%-7%。二、家族史:有家族史的人发生率会增加。包括父母、兄弟姐妹或其他血缘亲属,若有人患青光眼,则其发病率增加5-10倍。三、近视:近视患者发生青光眼危险性高于正常人。四、糖尿病:糖尿病患者发生青光眼危险性高于正常人。五、高眼压:高眼压是一个重要的危险因素。有人可能认为高血压就会引起高眼压,但两者并没有直接联系。正常眼压在10-21毫米汞柱之间,如果你的眼压超过正常值时,应该作详细的检查和定期随诊。眼压高但没有视神经损害的称为“高眼压症”,长期随访发现部分高眼压症的患者可以发展成为青光眼。针对不同类型的青光眼,危险因素也略有不同。闭角型青光眼的易感人群包括:小眼球、小角膜、远视眼或正视眼40岁以上;开角型青光眼的易感人群包括:近视、糖尿病、眼底出血、自身免疫疾病等。

  因此,强调在高危险人群,也就是易感人群中应定期(一般1-2年1次)进行眼科体检,以期及早发现青光眼。处于青光眼发病高危险因素下的人们,也不要因此而惟恐自己一定会患青光眼,只是发生的机率比一般人群要多。很多疾病的发生与环境、精神状况有密切的关系,青光眼就是一种典型的心身疾病。紧张、焦虑、担忧,工作、生活压力大,无规律性,容易导致植物神经的功能紊乱,从而促使青光眼的发生或发展。因此,培养良好的生活和工作习惯,劳逸结合,及时调整疲惫的身心,不仅对青光眼,而且对其他疾病也是非常有益的。

  头痛以为感冒,竟是青光眼发作

  随着孙子呱呱落地,年过半百的王姨最近可累得够呛。有天吃过晚饭后,她突然觉得右侧头痛不止,以为患了点感冒,她没往心里去,觉得可能是人老了经不起事,血压又上来了,休息一下就会轻点。

  不料,半夜她的头痛得越来越厉害,不得不看急诊。她没告诉医生眼睛痛的情况,而医生一听说是头痛,在检查身体其他部位没发现异常后,便给王姨打了止痛针,让她明天复查。

  回家后,王姨的头痛并没有减轻,而且眼痛的那一侧头痛更厉害了,第二天又去了医院。这次经过仔细检查,医生观察到王姨眼睛发红,请眼科医生来会诊,发现其右眼视力已经跌至0.2,左眼视力则在1.0左右,一测眼压,竟然超出正常值两倍多!经确诊,医生告诉王姨:她正处于“闭角型青光眼”急性发作期。经积极降眼压、缩瞳等治疗后,头痛消失,右眼视力也恢复到0.8。

  易被当成高血压、感冒误诊

  专家强调,值得警惕的是,青光眼发作时的头痛、恶心、呕吐等,是很多疾病都共同存在的常见症状。青光眼急性发作时所出现的头痛,容易使人误以为是受凉感冒;所出现的恶心呕吐更容易使人误以为是胃肠型的感冒或胃肠炎,从而忽略了眼部病变的检查,错失青光眼早期确诊、早期治疗的良机。

  此外,青光眼患者多为老年人,而他们往往原本就患有高血压,加上发病时情绪紧张、疼痛刺激等原因,会使血压升得更高。而接诊医生为保险起见,很可能首先使用降压药物把血压控制下来。殊不知,临床常用的降血压药物——硝酸酯类,反而会加重青光眼的病情。

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