高度近视，要小心

　　高度近视已成为我国首位不可逆致盲性眼病。什么意思？就是说目前我国不可逆的盲人中，因为高度近视而致盲的人数占了第一位。很多人可能会觉得有点奇怪。近视，不就戴个眼镜就行了，度数高了，那就配更深一点的眼镜就好了，为什么还会失明呢？

　　我们先来看一下，什么是高度近视。一般将近视度数超过600度的划分为高度近视。国内外也有很多研究把等效球镜超过800度的定义为高度近视。什么是等效球镜？就是近视的度数加上散光度数的一半，计算得到。由于很多近视的人还合并有散光，因此采用换算成等效球镜的度数，可以更准确地反映一个人的屈光状态。

　　那么是所有高度近视的人都有失明的可能吗？也不是。这里我们还要区分一下普通高度近视和病理性近视。普通高度近视就是当你的度数虽然达到高度近视的范围，但是在25岁之前基本就稳定下来不再继续加深了，也没有什么眼底的损害，矫正视力一般也能到1.0。

　　一个近视700度人的眼底照片，除了视盘周边有一些近视弧改变，基本没什么问题。这样的就是普通高度近视。

　　而病理性近视，是指25岁之后度数还在不断发展，眼球越来越长，眼底出现进行性损害，矫正视力也不断下降，最后可能失明。

　　你可能看不懂眼底照片，但是你可以对比一下刚才那张照片，很明显可以看出这个有问题。网膜明显变薄，视盘周边的萎缩弧非常明显，黄斑区也有病变。这是一个1300度患者的眼底照片，矫正视力也只有0.5。

　　不仅病理性近视本身可以导致失明，由于高度近视会使眼球变长，视网膜变薄，因此发生视网膜脱落和青光眼的风险也比正常人大十几倍。因此建议高度近视的患者应该每年进行验光和眼底检查，观察度数的变化和眼底情况。这里需要说明一点，进行了激光矫正手术的高度近视患者，虽然不再需要佩戴眼镜了，但是高度近视引起的眼球变化已经存在，仍然有必要定期检查眼底的情况。

　　怎样才能避免出现高度近视呢？最好的办法就是尽量延迟近视发生的时间和减缓每年度数的进展。显而易见，一个孩子15岁才发生近视，那么等他20岁左右稳定下来也可能只有300多的近视；但是如果一个孩子8岁就已经开始近视，等他长大稳定下来，也很可能要超过1000度的近视。还要强调一点，高度近视父母的孩子患近视眼的风险也比别的孩子高很多。因此更应该注意孩子的用眼负担和用眼习惯，尽量避免过早发生近视。

　　高度近视眼框架眼镜的验配技巧

　　本文适合于视光学医生、验光员及眼镜店店员阅读。

　　高度近视是指眼屈光度数≥6.0D的近视眼，大部分属于病理性近视范畴。限于目前医疗技术水平，高度近视暂无根治方法。框架眼镜是其主要的矫正方法，具有安全、简便及经济等优点。而高度数框架眼镜存在外观“难看”等缺点，是大部分患者最不能“容忍”的地方。因此，笔者作为一位眼科医生从医学的角度阐述如何验配一副美观、标准的高度近视框架眼镜。